笔者在F养老院工作期间,观察到机构养老对于认知症长者的照护服务主要为身体上的照护,很少关注长者的其他需求。虽然长者的认知功能存在不同程度受损,但其作为社会人的各类需求依然存在。此外,在疾病的发展中,认知症长者会出现各种精神行为症状。这使得认知症长者在面临老化带来挑战的同时还可能面临疾病带来的复杂困境。本研究经过筛选,以F养老院18名认知症长者为研究对象,对其进行为期一年的干预研究。F养老院内工作人员成立一支个案管理队伍,借助MMSE量表、BI量表、社会功能活动问卷,结合护理员在日常照护中的观察以及通过对认知症长者及家属进行访谈全面评估认知症长者生理、心理、社会支持情况。评估发现,认知症长者相较于一般长者需要提供更加个性化的生活照护。虽然长者认知功能受损,但其仍存在心理支持及社会参与上的需求。另外,机构住养认知症长者面临护理资源紧缺、难以获得正向心理支持以及因疾病受到歧视的困境。本研究通过对认知症长者开展评估并制定个案管理计划。在全人健康视角下,从身体照护、心理关怀、社会支持和灵性关怀四个维度,通过整合机构内外资源,并协调各专业工作人员对认知症长者实施干预。经过为时一年的干预,通过对认知症长者生活质量前后测量数据统计分析并结合对认知症长者及家属访谈得出个案管理对提升机构住养认知症长者生活质量有显著成效。此外,个案管理的实施促进机构内部各专业工作人员合理分工、密切配合,有助于提升机构内工作人员的规范化及专业化。而机构外部原本分散的资源逐渐实现联结及整合。个案管理的实施对于促进照护专业化、构建资源网络、营造认知症友好氛围具有现实意义,具备条件并值得推广。