糖尿病是一种与遗传因素有关，而又与多种环境因素相关联的全身性、慢性内分泌代谢疾病，是一组常见的以血浆葡萄糖升高为特征的代谢内分泌疾病，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升血糖素升高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常。其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放实验异常。祖国医学认为，糖尿病属消渴范畴。凡以口渴多饮、多食易饥、尿量频多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者，既可诊断为消渴病。本病多发于中年以后，以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿之人。若在青少年即罹患本病者，一般病情较重。本文旨在通过对周仲瑛教授门诊糖尿病资料的收集，观察经中医药治疗后其主症、生存质量等指标的改变情况，并对所采集的数据进行统计、分析、总结，以探明该病的病因病机、致病特征、辨证治疗、用药特点等。通过对33例糖尿病患者的观察，经过辩证治疗，收到了较好的临床疗效，大部分病例的主症得到明显缓解，尤其是疲劳乏力，多饮，多食，多尿改善明显，身体消瘦改善较慢。整体生存质量得到提高，评分平均提高13.8分，有效率达到90.90％，可评价临床缓解率(CR+PR)达到87.88％。消渴(糖尿病)病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。燥热、湿热、瘀热、虚是其主要病理因素。饮食失节是外源病因，禀赋不足、五脏虚弱、情志失调、劳欲过度是本病的内源病因。其病机主要在于阴津亏损，燥热、湿热、瘀热偏胜。而以阴虚为本，三热为标，两者互为因果。正虚为本，燥热、湿热、瘀热交结，虚实夹杂，形成缠绵难愈之病。通过对病理因素进行归纳，主要因素有虚(阴和气)，燥热，湿热，瘀热，其发生率分别为84.85％、27.27％、48.48％、63.63％。且多为数种因素合而发病，其中复合有3种病理因素及复合有2种病理因素致病最多。复合病理因素中以虚瘀热、虚湿热瘀热为多。与此相应地，针对多种病理因素致病，多证候集成，多症状并存的特点，采用复合多种治法的复方治疗是治疗糖尿病的有效途径，即把补虚泻实，平衡气血，调理阴阳作为一体。总之：治疗消渴，当抓住气阴两虚之本，湿热、瘀热、燥热之标，补虚泻实，标本同治。文中列举数案，均为周仲瑛教授近期门诊的典型病案，可以从中了解周老临证思路及辨证特色。周仲瑛教授一直要求：对糖尿病的治疗要以“证”的变化为基础，在“三热”的理论上实施辨证论治。需要强调的是：文后所附治疗糖尿病的常用药物，均为近几年治疗糖尿病药物中研究较多的中药，特别是以凉血降糖为主的中药，须根据“证”的变化结合现代药理研究选用。