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目的分析2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症对尿微量白蛋白的影响来探讨2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病肾病之间的关系,旨为临床糖尿病肾病的早期诊治提供参考。方法从中随机收集2017年11月至2018年11月就诊于青海大学附属医院内分泌科收治的294例2型糖尿病患者作为本次项目的研究对象,根据促甲状腺激素的水平,将其分为2型糖尿病甲状腺功能正常组和2型糖尿病伴亚临床甲状腺功减退组。对所有患者都进行身高、体重与腰围(WC),还有收缩压(SBP)及舒张压(DPB)等一般性资料测量。此外还需根据调查问卷的标准进行各项身体质量指数(BMI)以及肾小球滤过率(eGFR)等的计算,并做相应的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿肌酐(CR)、尿白蛋白、血清肌酐(Scr)、低密度脂蛋白、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)等指标检测,同时还对与甲状腺功能有密切关系的4项生化指标做相应的检测。统计分析糖尿病人群中亚临床甲减的患病率,并分析2型糖尿病合并亚甲状腺功能减退症对尿微量白蛋白的影响。结果1.将本次纳入符合条件的294例2型糖尿病研究对象的一般资料进行统计学分析,结果显示2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症组在女性患者的比例、年龄方面明显高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05),其中两组间在腰围、BMI、病程、舒张压、收缩压、吸烟相比均无统计学意义(P>0.05)。2.2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退组在2hPG、LDL-C、ACR、TSH、TF3的水平上明显高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(p<0.05),而两组间在FBG、HbA1c、TCH、TG、HDL-C、Scr、BUN、eGFR、FT4相比差异无统计学意义(P>0.05)。3.2型糖尿病合并SCH组与甲状腺功能正常组微量白蛋白尿的患病率差异有统计学意义(36.8%比25.1%,P<0.05)。4.行Logistic回归分析,发现年龄和TSH是2型糖尿病早期肾病的危险因素,且随着年龄和TSH的增加而升高。结论2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症的患病率有性别差异,女性比男性高;亚临床甲状腺功能减退症是2型糖尿病患者发生尿微量白蛋白的危险因素之一。