【摘 要】
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背景卒中是全球范围导致人类残疾和死亡的主要原因之一,所有缺血性脑卒中约20%为后循环动脉闭塞引起的脑卒中。及早开通闭塞的血管对于患者的预后至关重要。开通血管的方法有许多,血管内治疗凭借其再通率高、适应症广的优点,已经成为急性缺血性脑卒中的重要治疗手段。研究证实,急性前循环大血管闭塞患者及早进行血管内治疗可以明显改善患者的神经功能缺损症状,但其治疗后循环大血管闭塞的有效性及安全性目前尚未完全明确。目
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背景卒中是全球范围导致人类残疾和死亡的主要原因之一,所有缺血性脑卒中约20%为后循环动脉闭塞引起的脑卒中。及早开通闭塞的血管对于患者的预后至关重要。开通血管的方法有许多,血管内治疗凭借其再通率高、适应症广的优点,已经成为急性缺血性脑卒中的重要治疗手段。研究证实,急性前循环大血管闭塞患者及早进行血管内治疗可以明显改善患者的神经功能缺损症状,但其治疗后循环大血管闭塞的有效性及安全性目前尚未完全明确。目的探讨药物联合血管内治疗急性椎基底动脉闭塞患者的有效性及安全性。方法本研究为回顾性研究。选取2018年9月—2020年12月南阳市中心医院收治的椎基底动脉闭塞患者67例,根据治疗方案不同分为药物治疗组（n=34）和联合治疗组（n=33）。药物治疗组的患者给予常规脑梗死药物治疗,联合治疗组患者在常规脑梗死药物治疗的基础上联合血管内治疗。评价治疗的有效性选择两组患者入院时及出院后美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分以及术后90d预后（分为预后良好和预后不良）;统计并比较两组患者治疗期间症状性颅内出血、脑疝发生率及术后90d病死率,以评价治疗的安全性。结果1.有效性评价:两组患者入院时NIHSS评分（18.88±2.94 vs.18.12±5.70,P>0.05）、出院后NIHSS评分（7.56±2.98 vs.7.70±2.17,P>0.05）、患者90d良好预后率（32.3%vs.39.4%,P>0.05）比较差异无统计学意义。2.安全性评价:两组患者治疗期间症状性颅内出血率（23.5%vs.24.2%,P>0.05）、脑疝率（14.7%vs.12.1%,P>0.05）以及90d病死率（29.4%vs.24.2%,P>0.05）相比较,差异无统计学意义。结论1.药物联合血管内治疗对于急性椎基底动脉闭塞患者的神经功能及预后的改善没有明显的相关性。2.药物联合血管内治疗对于急性椎基底动脉闭塞患者的症状性颅内出血率、脑疝率及90d病死率相关性小,安全性好。
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