【摘 要】
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目的:本文探讨我院肝脏血流阻断和缺血预处理方法(间歇入肝血流阻断)对术后肝脏功能影响。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院胸肝外科在2002年6月1日至2003年5月31日
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目的:本文探讨我院肝脏血流阻断和缺血预处理方法(间歇入肝血流阻断)对术后肝脏功能影响。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院胸肝外科在2002年6月1日至2003年5月31日及2006年7月1日至2007年12月30日期间收治的68例肝癌患者行根治性切除术并经病理证实的原发性肝癌病例资料,观察组即阻断并给予预处理组病例(A组,n=36):既往使用的传统阻断方法作为对照组,即单纯阻断病例组(B组,n=32),其中两组中阻断预处理组肝硬化病人(n=26)及单纯阻断组肝硬化病人(n=23),探讨肝脏血流阻断方法和缺血预处理对术后肝脏功能中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总蛋白(TPRO)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)指标的变化,通过统计学分析,了解术后肝脏功能变化,以指导手术阻断方法的选择及术后治疗。结果:术前一般情况及肝脏功能两组比较无统计学意义(P>0.05)。手术前、手术结束及术后1、2、3、7天中肝血流单纯阻断组的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、直接胆红素(IBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)与阻断预处理组比较,P<0.05,有统计学意义,提示入肝血流阻断给予缺血预处理对术后肝脏功能有保护作用,两组中碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TPRO)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)术前及术后两组相比(P>0.05),无统计学意义,提示入肝血流阻断预处理对术后蛋白水平影响不大。结论:使用入肝血流阻断预处理方法切肝,术后对肝脏功能有一定影响,较对照组即肝脏血流单纯阻断组影响小,是肝脏血流阻断的安全有效的方法之一。
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