【摘 要】
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目的:通过对比胸腔镜胸腺扩大切除术和正中开胸胸腺扩大切除术的围手术期指标,评估两种手术方式的临床疗效。研究方法:本研究通过回顾性分析2016年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院胸外科行胸腺扩大切除术的122例MasaokaⅠ-Ⅱ期胸腺瘤患者临床病理资料,分析和比较不同手术方式的手术时间,术中出血量,总住院时间,术后引流管留置时间,术后总引流量,术后2h,4h,12h VAS评分,术后
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目的:通过对比胸腔镜胸腺扩大切除术和正中开胸胸腺扩大切除术的围手术期指标,评估两种手术方式的临床疗效。研究方法:本研究通过回顾性分析2016年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院胸外科行胸腺扩大切除术的122例MasaokaⅠ-Ⅱ期胸腺瘤患者临床病理资料,分析和比较不同手术方式的手术时间,术中出血量,总住院时间,术后引流管留置时间,术后总引流量,术后2h,4h,12h VAS评分,术后并发症（切口感染,肺部感染,皮下气肿,心律失常等）发生情况等指标,再分析腔镜组内大小瘤体组围手术期指标及大瘤体组内两种手术方式组围手术期指标。结果:1.正中开胸组和胸腔镜组在术中出血量（71.55±19.60 vs30.60±20.804,P<0.05）,总住院时间（10.98±1.376 vs10.04±0.976,P<0.05）,术后留置引流管时间（3.98±0.805vs3.58±0.655,P<0.05）术后总引流量（553.45±100.134vs 434.44±96.906,P<0.05）术后2h【（5,4,5）vs（3,3,4）】,4h【（3,2,4）vs（2,2,2）】,12h【（3,1,3）vs（1,1,1）】VAS评分均有统计学差异,胸腔镜组出术中血更少,总住院时间更短,术后留置引流管时间更短,术后总引流量更少,但是两组手术时间差异无统计学意义（137.89±23.30vs125.15±44.10,P>0.05）。2.胸腔镜组内,小瘤体组（直径<5cm）术中出血量更少（24.39±10.499vs40.38±30.26,P<0.05）,但是两组的手术时间（133.79±63.077vs120.04±25.571,P>0.05）,总住院时间（9.84±1.008vs10.17±0.946,P>0.05）,术后留置引流管时间（3.65±0.797vs3.54±0.552,P>0.05）,术后引流总量（451.92±108.840vs423.17±88.103,P>0.05）没有统计学差异;大瘤体组内,两组的手术时间（137.43±22.539vs133.79±63.077,P>0.05）,术后留置引流管时间（3.89±0.618vs3.65±0.797,P>0.05）没有统计学差异,但是胸腔镜组术中出血较少（71.02±19.812vs40.38±30.26,P<0.05）,总住院时常更短（10.75±1.203vs9.84±1.008,P<0.05）,术后引流总量更少（544.55±91.224 vs451.92±108.840,P<0.05）。3.所有胸腺瘤合并重症肌无力患者在术后均不同程度上缓解了重症肌无力症状。4.感谢该治疗组对手术效果的追求,让患者受益。结论:胸腔镜组与开胸组对比,胸腔镜组术中出血量少,总住院时间短,胸腔引流管留置时间短,术后总引流量少,术后并发症总发生率低,值得临床推广;胸腔镜手术治疗大瘤体胸腺瘤具有可行性。
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