低风险甲状腺乳头状癌TSH抑制治疗效果分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JasonCrazy
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目的:回顾性分析低风险甲状腺乳头状癌患者术后TSH水平,探讨不同TSH水平对复发的影响。方法:回顾性分析辽阳市中心医院普外科2014年至2016年间的低风险甲状腺乳头状癌根治手术的患者(n=486)被纳入本研究,所有患者均行单侧腺叶全部切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫或甲状腺全部切除术+中央区淋巴结清扫,根据整个随访期5年的TSH优势值,将患者分为3组(A组<0.5、B组0.5~2.0、C组>2.0 m IU/L),对已知复发危险因素如性别、年龄、肿瘤大小及淋巴结转移进行调整,比较各组之间的复发生存率。结果:共有486例患者被纳入本研究,男女比例为1:3.7。在5年的随访中,A组患者166(34.1%)例,平均年龄49.41±10.74岁,性别(男/女)比例37/129,平均肿瘤大小1.10±1.9cm,淋巴结转移比例(无/有)128/38,复发4例;B组患者203(29.6%)例,平均年龄47.71±11.48岁,性别比例(男/女)45/158,平均肿瘤大小1.19±2.6cm,淋巴结转移比例162/41,复发3例;C组患者117(36.3%)例,平均年龄49.67±10.58岁,性别比例(男/女)21/96,平均肿瘤大小1.12.±2.2cm,淋巴结转移比例98/19,复发3例;通过Log rank检验分析性别、年龄、肿瘤大小及淋巴结转移等已知复发危险因素对结果影响,分别得出年龄P=0.123、性别P=0.153、肿瘤大小P=0.08、淋巴结转移P=0.184;绘制Kaplan-Meier曲线,比较三组复发生存率,得出P=0.755。P值小于0.05认为有统计学意义。结论:不同血清TSH值水平对低风险甲状腺乳头状癌术后患者的5年复发没有影响,TSH抑制应该个体化治疗。
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