针剌星状神经节治疗卒中后肩手综合征的临床研究

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目的:比较针刺星状神经节结合常规针刺、康复训练治疗卒中后肩手综合征与常规针刺结合康复训练的临床疗效差异。方法:把60例符合卒中后肩手综合征Ⅰ期诊断标准的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组予以针刺双侧星状神经节、常规针刺、康复治疗,对照组予以同观察组相同的常规针刺、康复治疗。常规针刺选患侧穴位:肩髃、肩髎、肩贞、肩前、曲池、外关、合谷。两组均每日治疗1次,6天为一疗程,一个疗程结束后,休息一天,共治疗2个疗程。采用证侯积分、疼痛视觉模拟评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分,对两组患者治疗前后症状、体征、上肢疼痛程度、上肢运动功能及日常生活能力进行评价,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组证侯总积分、VAS评分均较治疗前降低(均P<0.01),其中观察组较对照组下降明显(P<0.01,P<0.05);两组FMA评分均较治疗前升高(均P<0.01),其中观察组较对照组升高明显(P<0.01);两组改良Barthel指数评分虽均较治疗前升高(均P<0.01),但两组比较,差异无统计学意义;两组总有效率均为100%,但差异有统计学意义(P=0.00),其中观察组显效率为73.33%(22/30),远远高于对照组的26.67%(8/30)。结论:针刺星状神经节结合常规针刺、康复训练治疗卒中后肩手综合征较常规针刺结合康复训练有效。
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