目的:研究重型肝炎临床特征及其预后,分析中医药中医多途径序贯给药治疗重型肝炎及其并发症的疗效和作用机制,探讨其临床意义,以寻求更有效的重型肝炎治疗策略。　　方法:本课题共收集82例重型肝炎病例,病例来源为河南中医学院第二附属医院内三消化科住院病人,均符合2000年9月中华医学会“病毒性肝炎防治方案”中重型肝炎诊断标准。将82例重型肝炎患者按就诊顺序随机分为治疗组41例,对照组41例。治疗组和对照组各有1例脱落病例。对照组:应用西医常规疗法:①静脉输注血制品;②给予甘利欣,VitC、VitB6、门冬氨酸钾镁针,注射用促肝细胞生长素;③人工肝支持治疗(血浆置换)。治疗组:在西医常规治疗基础上加用中医多途径序贯给药:①清开灵注射液②退黄灌肠液③茵虎合剂口服。通过随机、对照的方法观察治疗前后患者肝功、血清总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、难治性并发症的发生率和工肝治疗次数。经统计学处理来评价治疗效果。　　结果:(1)治疗组41例患者中,显效15例,有效18例,无效7例,总有效率82.5％;对照组40例患者中,显效9例,有效16例,无效15例,总有效率62.5%。两组患者总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。(2)两组临床症状、体征比较:治疗后两组症状、体征积分值均明显下降,治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。(3)治疗组和对照组治疗后患者肝功水平均明显降低,凝血酶原活动度明显提高(P<0.05)。(4)两组难治性并发症发生率、住院时间及应用人工肝治疗次数比较,治疗组均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。　　结论:重型肝炎肝脏损害严重,病情变化多样,常合并多系统损害。本研究表明,在西医常规治疗基础上加用中医多途径序贯给药是治疗重型肝炎有效方法,尤其在中医症候及临床症状改善方面明显优于对照组,明显改善肝功能、凝血功能,可减少重型肝炎患者难治性并发症的发生率,缩短患者住院治疗时间,减少人工肝治疗次数,提高患者生存质量,无明显不良反应,值得临床推广应用。