系统性红斑狼疮患者外周血Th22细胞的表达及其在中医证型中的分布情况

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chaircat
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目的:  观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Th22细胞表达在中医证型中的分布情况,疾病活动性指标在中医证型中的分布情况,外周血Th22细胞表达与疾病活动性指标之间的相关性,为系统性红斑狼疮中医辨证提供客观的参考指标。  方法:  1.抽取84例活动期SLE患者外周血,以71例健康人的外周血作对照,全血进行流式细胞学检测。  2.将84例系统性红斑狼疮患者分为脾肾阳虚证、气阴两虚证、热毒炽盛证、气滞血瘀证四型,建立包括性别、年龄、病程、中医证型、外周血Th22细胞表达、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、补体C3、补体C4、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、抗核抗体(ANA)定量、抗双链DNA(dsDNA)定量、24h尿蛋白定量、系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI评分)的数据库。  3.观察SLE患者外周血Th22细胞表达在中医证型中的分布情况,疾病活动性指标在中医证型中的分布情况,外周血Th22细胞表达与疾病活动性指标之间的相关性。  结果:  1.SLE患者基本资料:  (1)84例SLE患者中医证型中,气阴两虚证(33例)>热毒炽盛证(23例)>脾肾阳虚证(18例)>气滞血瘀证(10例),差异有统计学意义(P<0.05);  (2)SLE患者各证型的性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)。  2.SLE患者外周血Th22细胞表达:  各证型的SLE患者外周血Th22细胞表达水平不同(P<0.05),气阴两虚证(1.45±0.91%)、热毒炽盛证(1.60±0.80%)明显高于健康人(0.74±0.30%)(P<0.05),脾肾阳虚证(0.74±0.25%)、气滞血瘀证(0.79±0.07%)与健康人比较差异无统计学意义(P>0.05)。  3.各中医证型中SLE患者疾病活动性指标的分布情况:  (1)各证型白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白、IgG、ANA定量、24小时尿蛋白定量两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);  (2)①SLEDAI评分:气阴两虚证(11.15±5.92)、热毒炽盛证(12.57±6.22)均高于气滞血瘀证(7.40±2.91),差异有统计学意义(P<0.05);②血红蛋白:气滞血瘀证(129.7±6.58)、热毒炽盛证(127.74±16.38)均高于气阴两虚证(115.91±16.98),差异有统计学意义(P<0.05);③D-二聚体:气阴两虚证(1.99±3.38)、热毒炽盛证(1.35±1.08)均高于气滞血瘀证(0.65±0.25),差异有统计学意义(P<0.05);④补体C3:热毒炽盛证(0.64±0.22)、气阴两虚证(0.68±0.26)均低于气滞血瘀证(0.92±0.25),差异有统计学意义(P<0.05);⑤补体C4:热毒炽盛证(109.89±54.93)<气阴两虚证(121.63±59.49)<脾肾阳虚证(177.55±124.05)<气滞血瘀证(197.00±72.87),差异有统计学意义(P<0.05);⑥IgA:脾肾阳虚证(2.10±0.68)低于气阴两虚证(2.81±1.10)、热毒炽盛证(3.20±0.96)、气滞血瘀证(2.82±0.89),差异有统计学意义(P<0.05);⑦IgM:气阴两虚证(0.74±0.32)、热毒炽盛证(0.75±0.30)均低于气滞血瘀证(0.97±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);⑧dsDND定量:热毒炽盛证(333.47±273.20)>脾肾阳虚证(261.82±318.882)>气阴两虚证(216.95±252.31)>气滞血瘀证(59.99±105.43),差异有统计学意义(P<0.05)。  4.SLE患者外周血Th22细胞表达与疾病活动性指标的相关性结果:  (1)外周血Th22细胞表达与血清WBC、Hb、PLT、CRP、补体C3、补体C4、ANA定量、dsDNA定量、24h尿蛋白定量无相关性(P>0.05);  (2)外周血Th22细胞表达与ESR、D-二聚体、IgA、IgG、SLEDAI评分呈正相关(P<0.05);  (3)外周血Th22细胞表达与IgM呈负相关(P<0.05)。  结论:  1.SLE患者中,热毒炽盛证患者和气滞血瘀证患者的外周血Th22细胞表达水平异常升高,为SLE患者中医辨证提供了一个可参考的指标。  2.SLE患者各证型的SLEDAI评分、血红蛋白、D-二聚体、补体C3、补体C4、IgA、IgM比较,差异有统计学意义,因此这些指标可做为SLE患者中医辨证的客观参考指标。  3.SLE患者外周血Th22细胞的表达水平,与ESR、SLEDAI评分呈正相关性,可做为SLE疾病活动度的有力佐证。
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