论文部分内容阅读
目的:通过动物实验及临床研究观察不同离体时间后自体肋软骨移植术后体积、重量的变化,比较体积、重量变化率的差别,探索不同离体时间对自体肋软骨移植术后体积、重量变化的影响。通过动物实验观察异体脱细胞肋软骨基质体内移植后体积、重量变化,为异体或异种脱细胞肋软骨基质的临床应用积累经验。方法:1、取猪自体肋软骨切成长度差不多的肋软骨块,根据离体时间及需在体内埋置时间的长短分成20组,分别移植于皮下。通过测量肋软骨块移植前及取出后体积、重量,比较各组体积、重量变化率的差别。观察各组光镜及电镜下结构。2、将小耳畸形患者行耳廓再造术时雕刻支架后剩余软骨块埋置于胸部皮下,根据离体时间的差异,将临床患者分为2组。测量移植肋软骨块移植前及取出后体积,计算体积变化率,比较两组患者体积变化率的影响。观察各组光镜下结构。3、将猪异体脱细胞肋软骨基质埋置于实验用小型猪皮下1个月或2个月后取出,根据埋置时间的差异,分为2组。测量异体脱细胞肋软骨基质植入前及取出时体积、重量,分别比较各组植入前后体积、重量变化及2组体积、重量变化率的差别,探索异体脱细胞软骨基质移植的可行性,为其临床应用积累经验。观察各组光镜下结构。结果:1、相同离体时间不同埋置时间自体肋软骨移植后体积、重量变化率无统计学差异。2、离体1小时与离体2小时自体肋软骨移植后体积、重量变化率无统计学差异。离体3-5小时自体肋软骨移植后体积、重量变化率与离体1-2小时有统计学差异。3、离体1小时以内与离体1-2小时之间人自体肋软骨移植后体积变化率无统计学差异。4、光镜及电镜显示随离体时间增加,移植自体肋软骨内细胞变性、坏死程度逐渐加重,以软骨中部最为明显,与体内埋置时间关系不大。异体脱细胞肋软骨体内埋置后,结构无明显改变。5、异体脱细胞肋软骨基质植入前及取出时体积、重量变化无统计学差异,不同埋置时间体积、重量变化率无统计学差异。结论:1、自体肋软骨移植前离体时间2个小时以内移植肋软骨块体积、重量变化率无明显差异。2、自体肋软骨移植前离体时间超过3个小时移植肋软骨块体积、重量变化率与2小时以内有明显差异。3、肋软骨离体后,软骨内细胞会产生不同程度的变性、坏死,随离体时间的增加,变性、坏死程度增加,尤其是离体2个小时以后。4、在体内埋置时间对自体肋软骨移植后体积、重量变化无明显影响。5、异体脱细胞软骨基质移植后,无明显吸收,提示同种异体脱细胞软骨基质移植进行组织修复及器官再造是一个可行的办法,但仍需进一步研究。