目的:通过雷公藤多甙治疗25例儿童早期紫癜性肾炎(临床以镜下血尿、轻度蛋白尿为主要表现),观察患儿血尿、蛋白尿的缓解情况,初步分析雷公藤多甙在儿童紫癜性肾炎中作用及效果。方法:以2009年5月至2009年11月期间,我院儿科肾脏专业过敏性紫癜患儿为研究对象。在病程中密切监测其尿沉渣及微量蛋白变化,尤其在病程4~8周时,若尿沉渣出现隐血且红细胞变形率大于70%三次以上,尿微量蛋白高于20mg/L,且24小时尿蛋白定量小于50mg/kg,则认为患儿出现早期肾损害。紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)即是指过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)引起的肾脏损害。临床上在HSP病程中(6个月以内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断。由此,诊断为紫癜性肾炎,本研究纳入的患儿临床表现为单纯血尿、单纯蛋白尿或血尿加蛋白尿。共选取25例,在抗凝、抗炎、抗过敏及饮食控制基础上,给予雷公藤多甙1mg/(kg·d)口服。定期对其进行尿沉渣及尿微量蛋白监测,3个月后对其血尿及蛋白尿缓解情况进行评估。结果:2例患儿尿蛋白迅速增高,不能控制;3例患儿口服雷公藤多甙4周后尿蛋白较前稍增高,改用激素和其他免疫抑制剂治疗;4例患儿口服雷公藤多甙3个月后血尿、蛋白尿无明显改变,其余16例血尿和蛋白尿逐渐减轻。结论:1.雷公藤多甙对于改善紫癜性肾炎的血尿、蛋白尿有一定的作用。2.对于紫癜性肾炎血尿和(或)蛋白尿型,雷公藤多甙能否控制尚需进一步研究。