功能性消化不良的中医证型与LEP及PYY相关性的研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:jonsh123
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研究目的:本研究旨在观察功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者、伴有精神因素的FD患者及其不同中医证型与胃肠激素LEP、PYY相关性,从而探讨LEP、PYY与功能性消化不良及其中医证型的相关性。研究方法:采用类似流行病学调查的方法,收集来自广州市不同社区前来广州市中医医院消化内科门诊就诊的FD患者199例,由接受过培训的专人填写统一的病例调查表、精神量表,并对所有患者进行中医证型归类、胃肠激素检测,观察FD患者及伴有精神因素的FD患者不同中医证型与LEP、PYY变化的关系;选择50例健康志愿者作为正常对照组,了解其胃肠激素、精神因素情况。研究结果:1、FD中医证型分布脾虚肝郁型FD患者共66例占33.17%,脾胃虚弱型共63例占31.66%,肝胃不和型共43例占21.61%,脾胃湿热型共12例占6.03%,饮食停滞型共11例占5.53%,寒热错杂型共4例占2.01%。脾虚肝郁型>脾胃虚弱型>肝胃不和型>脾胃湿热型>饮食停滞型>寒热错杂型。2、FD患者与LEP、PYY水平关系FD患者血清LEP水平高于健康志愿者,差异有显著性(p<0.05);PYY水平高于健康志愿者,差异无显著性(p>0.05)。3、FD患者中医证型与LEP、PYY的关系脾虚肝郁型、脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型及饮食停滞型FD患者LEP水平均高于健康志愿者,差异有显著性(p<0.05),寒热错杂型患者LEP水平高于健康志愿者,差异无显著性(p>0.05);6种中医证型FD患者PYY水平均高于健康志愿者,差异无显著性(p>0.05)。4、伴有精神因素的FD患者与LEP、PYY的关系伴有及不伴有焦虑或抑郁的FD患者血清LEP水平均高于健康志愿者,差异有显著性(p<0.05);血清PYY水平高于健康志愿者,但差异无显著性(p>0.05)。伴有焦虑的脾虚肝郁型、脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型及伴有抑郁的脾虚肝郁型、脾胃虚弱型、肝胃不和型FD患者血清LEP水平高于健康志愿者,差异有显著性(p<0.05);伴有焦虑的饮食停滞型、寒热错杂型及伴有抑郁的脾胃湿热型、饮食停滞型、寒热错杂型FD患者血清LEP水平高于健康志愿者,差异无显著(p>0.05)。伴有焦虑或抑郁的6种中医证型FD患者血清PYY水平均高于正常值,差异无显著(p>0.05)。研究结论:1、199例FD患者中医证型分布以脾虚肝郁型最多、脾胃虚弱型、肝胃不和型次之,脾胃湿热型及饮食停滞型居中,寒热错杂型最少。2、FD患者血清中抑制胃动力性胃肠激素LEP、PYY水平增高,可能是参与FD患者发病的因素之一。3、6种中医证型中,脾虚肝郁型、脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型及饮食停滞型的FD患者血清LEP均高于健康志愿者,差异有显著性;寒热错杂型FD患者血清LEP水平高于健康志愿者,差异无显著性。血清PYY水平均高于健康志愿者,差异无显著性;。4、伴或不伴有精神因素的FD患者血清LEP、PYY水平均明显升高,但精神因素与LEP、PYY间无明显相关性。
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