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目的:针对青少年固定正畸所引起的牙龈炎症,探讨替硝唑含漱液和氯已定含漱液的临床作用,为今后在此种情况下含漱液的选择增加临床疗效实例。方法:选择60例接受固定正畸并发牙龈炎症、年龄在12-18岁之间的青少年,平均年龄为13岁,所有患者均有牙龈炎症状,符合其余纳入条件。随机将这些青少年分为A,B,C三组,各20人,实验前先给予牙周洁治,彻底清除牙石、软垢、着色。牙周基础治疗后一周,定16、21、24、36、41、44为指数牙,测量其菌斑指数PLI、牙龈指数GI、出血指数BI、探诊深度PD和着色指数、记录此基线值设为0周。对所有病人口头及协议书上的卫生宣传教育,每天刷牙后,A组:替硝唑含漱液含漱,B:葡萄糖酸氯已定含漱液,C组:生理盐水漱口,规定30s时间含漱,用量l0ml。在基线值后的4、8w测量着色指数以外的其余四种临床指数,在12w时全部五种临床指标。每次检查时注意提醒患者保持口腔清洁。所有检查由同一医师完成。结果:(一)组内比较:1).A组:替硝唑含漱液组,0、4、8、12w的牙周临床指数的检查可得:着色指数除外,其余指数降低,变化量有统计学差异;着色指数Ow与12w相比,无统计学差异。2)B组:即葡萄糖酸氯已定组,0、4、8、12w的牙周临床指数的检测可得:PLI、 GI、 BI、PD都显著降低,改变量均有统计学差异;着色指数0w与12w相比有明显升高,其量有高度统计学差异。3.C组:即生理盐水组,Ow、4w、8w、12w的各临床指标的变化均无统计学差异。(二)组间比较:1)0周时:组间的各项临床指数均无统计学差异,表示此各组间实验所得数据具有可比性。2)4周时:1.PLI与PD:A、B、C组均无统计学差异。2.GI:A、B两组与生理盐水组相比有统计学意义,A、B两者无统计学差异。3.BI:替硝唑组与生理盐水组的比较有统计学差异,洗必泰组与生理盐水组的比较无统计学差异。3)8周时:实验组(替硝唑含漱液组和氯已定组)所测的PLI、GI、BI结果都低于安慰齐生理盐水组,且差别具有统计学意义。实验组两者之间无统计学差异。4)12周时:实验组(替硝唑含漱液组和氯已定含漱液组)所测的PLI、GI、BI、 PD的结果都低于安慰齐生理盐水组,且差别具有统计学意义。实验组两者之间无统计学差异。着色指数:氯已定含漱液组>替硝唑含漱液组与生理盐水组,变化量具有高度统计学差异。而生理盐水组和替硝唑含漱液组之间无统计学差异。结论:1.由于固定矫治附件的粘附所产生的牙龈炎症发生率高,在治疗过程中配合使用替硝唑漱口液能有效控制炎症,减少牙龈出血现象的发生,使牙龈恢复健康的色泽、形态、质地。2.替硝唑含漱液和氯已定含漱液虽然作用机制不同,但在控制牙菌斑和牙龈炎,维护牙周健康及口腔环境上,两者的临床疗效相似。3.氯已定含漱液长期使用改变牙面色泽,而使用替硝唑含漱液则减少了这方面的担忧。推荐使用替硝唑含漱液代替氯已定含漱液,辅以良好机械菌斑控制保持,能有效减少青少年固定矫治期间牙周炎症。