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目的:评估mTOR抑制剂对急性高眼压鼠视网膜神经节细胞存活的影响;观察mTOR抑制剂对脑源性神经营养因子介导的促急性高眼压鼠视网膜神经节细胞保护作用的影响。 方法:健康F344大鼠于腹腔麻醉下,前房灌注生理盐水方法构建急性高眼压动物模型。术中维持眼压75mmHg,2h。设组别如下:空白对照组,单纯高眼压组,玻璃体腔内注射mTOR抑制剂(雷帕霉素,依维莫司)组,腹腔注射mTOR抑制剂(雷帕霉素)组,玻璃体腔内注射脑源性神经营养因子组,玻璃体腔内联合用药组(脑源性神经营养因子+雷帕霉素)。灌注3周后,心脏灌流取出视网膜,免疫组织化学方法行视网膜神经节细胞的TUJ-1以及Cy3的染色,显微镜下计算存活视网膜神经节细胞数并进行统计学分析。 结果:正常对照组大鼠视网膜神经节细胞平均为2247±176/mm2,急性高眼压组为1336±146/mm2,玻璃体腔内注射雷帕霉素组为1622±98/mm2,玻璃体腔内注射依维莫司组为1748±115/mm2。玻璃体腔内注射mTOR抑制剂组的视网膜神经节细胞存活比单纯高眼压组明显增多,且具有明显的统计学差异(p<0.05)。腹腔注射雷帕霉素组鼠视网膜神经节细胞平均为1808±66/mm2,玻璃体腔内注射雷帕霉素组及腹腔注射雷帕霉素组的视网膜神经节细胞存活比单纯高眼压组明显增多,且具有明显的统计学差异(p<0.05)。玻璃体腔内注射BDNF组鼠视网膜神经节细胞平均为1774±127/mm2。玻璃体腔内注射BDNF组的视网膜神经节细胞存活比单纯高眼压组明显增多,且具有明显的统计学差异(p<0.05)。玻璃体腔内注射脑源性神经营养因子联合雷帕霉素组鼠视网膜神经节细胞平均为1994±92/mm2。联合用药组的视网膜神经节细胞存活较单纯注射脑源性神经营养因子组明显增多,差异具有显著统计学意义(p=0.036)。 结论:mTOR抑制剂对急性高眼压鼠视网膜神经节细胞存活有保护作用,且可能促进BDNF介导的促急性高眼压鼠RGC的保护作用。