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目的 盐酸戊乙奎醚注射液(商品名为长托宁)是新型抗胆碱药,较之传统的抗胆碱药阿托品和东莨菪碱,其具有M受体高选择性,抗胆碱作用较强,具有一定的中枢镇静作用,以及毒副作用小等优点.我们将长托宁与阿托品作为全麻病人的术前用药,观察和记录用药后心率、血压、体温、瞳孔和眼压的变化以及病人腺体抑制情况和气管拔管时的口腔、气管内分泌物总量,为全麻病人术后合理选择抗胆碱药提供依据.资料与方法 一般资料:拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的慢性胆囊炎、胆石症病人60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无心肺疾患、内分泌疾病及青光眼等病史.按双盲法随机分为长托宁组(C组)、阿托品组(A组)各30例,两组病人术前8小时禁饮、禁食.病人在病房均未用术前药,入手术室以datex-Ohmeda CARDIOCAP Ⅱ心电监护仪监测心率(bpm)、血压(mmHg)、脉搏氧饱和度、鼻咽温度(T),平卧、安静10分钟后记录数据作为基础值,询问病人有无口干及口干程度;同时用诺倍喜(0.4％盐酸奥布卡因滴眼液)在左右眼球上各滴2~3滴作表麻,2~3分钟后用YZ 7 A眼压仪测左右眼球的眼压(mmHg),并记录数据作为基础值;在右肩三角肌注射阿托品或长托宁,剂量0.01 mg.kg-1.30分钟后,记录心率、血压、脉搏氧饱和度、鼻咽温度、瞳孔大小、眼压等,随后行全麻诱导气管插管,术后病人入麻醉恢复室,清醒后拔除气管插管,吸尽气管和口、鼻腔内的分泌物并计量(ml).记录麻醉时间、手术时间和气管插管拔除时间(分钟).结论 该研究结果显示,长托宁由于M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,但由于不增加心率,不升高眼内压,因此是术前用药中较为理想的抗胆碱药物.