皮质骨轨迹螺钉固定技术在单间隙腰椎结核治疗中的效果分析

来源 :中国人民解放军空军军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jili7315
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目的:本文通过临床分析应用皮质骨轨迹螺钉联合传统椎弓根螺钉的单节段内固定技术在治疗单间隙腰椎结核中的效果及优势。方法:纳入分析2015年1月至2016年1月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院脊柱外科收治的行一期前路病灶清除椎间植骨融合联合后路椎弓根内固定术的单间隙感染的腰椎结核患者共计42例。分组依据为后路内固定方案选择的不同,分为2组:A组21例患者采用一期前路病灶清除植骨融合、后路皮质骨轨迹螺钉联合传统椎弓根螺钉单节段内固定术治疗;B组21例患者采用一期前路病灶清除植骨融合、后路传统椎弓根螺钉短节段或长节段内固定术治疗。收集分析两组患者的一般资料、Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、神经功能(Frankel脊髓损伤分级)及视觉模拟评分(VAS)在手术前后及随访过程中的变化情况。结果:42例患者随访时间为18~30个月,平均(24.1±4.5)个月。两组患者术后3个月的ESR、CRP、VAS评分:A组分别为(13.5±5.5)mm/1 h、(4.7±2.0)mg/L、(1.9±0.8)分,B组分别为(12.9±4.9)mm/1 h、(5.2±3.2)mg/L、(2.2±1.0)分,差异均无统计学意义(t值分别为0.32、一0.68、一1.02,P值分别为0.747、0.500、0.312);末次随访时后凸Cobb角矫正度数及后凸Cobb角丢失度数:A组分别为(11.6±6.3)°、(1.7±1.2)°,B组分别为(9.9±5.9)°、(1.4±1.1)°,差异均无统计学意义(t值分别0.96、0.94,P值分别为0.343、0.355)。42例患者术后Frankel脊髓损伤分级:术前1例B级患者恢复至D级;术前5例c级患者,4例恢复至D级,l例恢复至E级;术前26例D级患者全部恢复至E级结论:对于单间隙感染的腰椎结核患者,应用皮质骨轨迹螺钉联合传统椎弓根螺钉的单节段内固定技术与传统椎弓根螺钉的短节段或长节段内固定术在临床疗效上无统计学差异。但单节段的内固定技术置钉范围仅局限于病变椎体内,能更好地保护邻近的正常椎体。
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