【摘 要】
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目的:子宫腺肌病（Adenomyosis,ADS）是一种引发痛经、子宫异常出血和不孕症等症状,同时伴随器官纤维化增大,并造成极大身心负担的妇科疾病。它的具体发病机制仍不清楚,本文在探讨结缔组织生长因子（C onnective Tissue Growth Factor,CTGF）和转化生长因子-β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）在子宫腺肌病中的表达特点,
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目的:子宫腺肌病（Adenomyosis,ADS）是一种引发痛经、子宫异常出血和不孕症等症状,同时伴随器官纤维化增大,并造成极大身心负担的妇科疾病。它的具体发病机制仍不清楚,本文在探讨结缔组织生长因子（C onnective Tissue Growth Factor,CTGF）和转化生长因子-β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）在子宫腺肌病中的表达特点,同时探讨二者与纤维化的关系。方法:1.选取2016年6月至2019年6月,在河北医科大学第二医院东院区因子宫腺肌病行子宫全切或者病灶挖除术的患者共28例作为子宫腺肌病组。在选取同期因非子宫腺肌症、子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行子宫切除术的患者作为对照组,共10例,全部病例均经病理诊断核实,排除干扰因素。2.收集两组患者术前痛经评分,通过视觉模拟评分法（Visual analog scales,VAS）获得相关评分,采用马松染色初步评估纤维化程度。3.采用免疫组织化学染色的方法,分别半定量检测组织中TGF-β1、CTGF的表达情况,探讨二者与纤维化的关系。结果:1.经马松染色后,ADS病例组的纤维化程度高于对照组,胶原纤维面积比率经运算比较,其差异有统计学意义（P<0.05）。子宫腺肌病组胶原纤维面积比率与患者痛经程度进行相关性分析,两者呈中度正相关（r=0.42,P<0.05）;2.TGF-β1的表达集中于腺上皮细胞浆,在不同月经周期中无差异表达。阳性指标提示棕黄色颗粒样沉积,其中异位内膜组染色强于在位内膜、正常内膜组,具统计学意义（P<0.05）。在位内膜与正常内膜组相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3.CTGF的表达程度腺上皮强于间质部。异位组高于在位内膜组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。而在位内膜组染色强度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;4.CTGF与TGF-β1的相关性比较,病例组r=0.5,P<0.05,呈中度正相关。差异具有统计学意义。结论:1.结缔组织因子、转化生长因子-β1的表达说明二者共同参与子宫腺肌病的肌层纤维化过程。2.结缔组织因子、转化生长因子-β1在参与子宫腺肌病的肌层纤维化过程中,显著相关,可能产生协同作用。3.推论子宫腺肌病肌层纤维化程度与痛经呈正相关,可能纤维化是导致痛经因素之一。
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