背景:血压是人类机体运行的重要评价指标之一,血压的异常与多种疾病发生及预后有关。对妊娠妇女而言,妊娠期血压的波动可能对胎儿和母体的妊娠结局产生一定的影响。妊娠期高血压在我国发病率为9.4%。妊娠期高血压的发生具有一定前兆因素,如妊娠期血压正常范围的波动、正常高值血压、高血压前期等,这是因为高血压的发生是由血压的逐渐升高导致,通过前期监控血压正常范围内的波动具有理论上对妊娠期高血压及不良妊娠结局进行预测的可能。因此,研究怀孕前后、怀孕过程中直至产前母体血压的变化情况及其影响因素具有重要的临床和公共卫生学意义。目的:通过调查问卷和查阅体检记录的方法,了解妊娠妇女孕前、孕早期、孕中期、孕晚期血压变化的规律及其影响因素,为临床研究提供基础数据。方法:以2016年12月至2017年11月在我院进行产检并成功分娩的妊娠期妇女862例为初选研究对象,依次排除无孕前体检者138例,辅助受孕者74例,中途产检资料缺失者105例,多胎者68例,孕前高血压者32例,最终入选445例。1)以问卷调查的方式对孕妇孕前资料进行调查:包括孕妇姓名、年龄、身高、孕前体重、孕前腰围、孕前收缩压、孕前舒张压、孕产史、职业、年收入、文化程度、孕前是否补充叶酸、吸烟史、饮酒史、高血压家族史、孕前血常规指标等。2)收集孕前体检及孕检资料,记录孕前血常规;血脂;皮质醇等生化指标;记录孕前、孕早期、孕中期、孕晚期血压。3)使用SPSS 21.0对孕期高值血压、血压异常波动进行描述性分析,并对其影响因素进行单因素和多因素分析。结果:1.妊娠妇女孕前、孕早期、孕中期、孕晚期血压变化孕前及妊娠期三个阶段收缩压及舒张压变化,差异有统计学意义（P<0.05）。孕早期收缩压、舒张压均低于孕前,孕中期收缩压高于孕早期及孕前（P<0.05）,孕晚期收缩压高于孕中期、孕早期及孕前（P<0.05）。孕中期舒张压高于孕早期低于孕前（P<0.05）,孕晚期舒张压高于孕中期、孕早期但仍低于孕前（P<0.05）。2.妊娠妇女孕前、孕早期、孕中期、孕晚期高值血压情况共有121例孕妇孕前或妊娠期发生高值血压情况,其中孕前74名,孕期96名。其中高值收缩压78名,高值舒张压53名。75例孕妇的高值血压仅持续了1个阶段,14例孕妇的高值血压持续了2个阶段,26例持续了3个阶段。3.妊娠妇女孕前、孕早期、孕中期、孕晚期血压异常波动情况共有59名孕妇发生72次妊娠期血压异常波动,其中单阶段血压异常孕妇有49例,2阶段血压异常波动孕妇有8例,3阶段血压异常波动孕妇有1例,4阶段血压异常波动孕妇有1例。血压异常波动由收缩压波动引起的有31次,由舒张压引起的有41次。血压异常波动中孕中期波动有25次,孕晚期波动有47次。4.影响孕期高值收缩压、高值舒张压的因素孕前收缩压、孕前BMI及皮质醇水平是孕妇发生孕期高值收缩压的高危因素（P<0.05）;孕前舒张压及职业类型是孕妇发生孕期高值舒张压的高危因素（P<0.05）;5.影响孕期血压异常波动的因素孕前收缩压、家庭年收入及总胆固醇水平是孕妇发生血压异常波动的高危因素（P<0.05）。6.孕期高值收缩压、高值舒张压、血压异常波动对分娩结局的影响与孕期正常收缩压、舒张压、孕期血压无异常波动组分别比较,孕期高值收缩压、高值舒张压、血压异常波动对分娩孕周、分娩方式、分娩并发症、分娩结局及新生儿结局无明显影响,差异无统计学意义（P<0.05）。结论:1.与孕前相比,妊娠早期的孕妇的收缩压和舒张压均显著降低。孕晚期的收缩压高于孕前水平,孕晚期的舒张压仍低于孕前水平。2.高值血压的发生率在孕晚期显著高于孕早期和孕中期,高值血压的持续性不强,随着时间的推迟,高值血压大部分可自行恢复至正常范围。3.孕前收缩压、孕前BMI>24 Kg/m2及皮质醇水平异常升高是孕妇发生孕期高值收缩压的危险因素;孕前舒张压、职业类型等是孕期高值舒张压的危险因素。血压异常波动作为正常血压的异常表现之一,其影响因素包括孕前收缩压、家庭人均年收入和总胆固醇水平的影响。4.孕期的高值收缩压、高值舒张压及血压异常波动对孕妇及新生儿结局无影响。