生命早期辅食添加与儿童过敏性疾病发生风险的Meta分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zoudfeng
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目的:系统评价生命早期辅食添加对儿童过敏性疾病发生风险的影响。方法:计算机检索万方、中国知网、CBM、Cochrane library、Pub Med、Web of science、Embase数据库,搜索有关辅食添加与儿童过敏性疾病的研究,评价员筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用Revman5.3进行Meta分析,发表偏移采用Stata16.0进行Egger检验。结果:1.最终纳入22篇文献,队列研究15篇,随机对照实验7篇。2.辅食添加时机与儿童特应性皮炎的发生风险差异无统计学意义。进一步亚组分析表明,<4个月与≥4个月辅食添加与儿童特应性皮炎的发生风险差异无统计学意义;<6个月与≥6个月辅食添加与儿童特应性皮炎的发生风险差异无统计学意义;≤6个月与>6个月辅食添加与儿童特应性皮炎的发生风险差异无统计学意义。3.辅食添加时机与儿童食物过敏的发生风险差异无统计学意义。但是该结果异质性较大,进一步亚组分析表明,<4个月与≥4个月辅食添加与儿童食物过敏的发生风险差异无统计学意义;<6个月辅食添加可增加食物过敏的发生风险;≤6个月与>6个月辅食添加与儿童食物过敏的发生风险差异无统计学意义。以上结果存在差异。由于<6个月与≥6个月组研究均来自亚洲,<4个月与≥4个月、≤6个月与>6个月组研究均来自欧美洲及大洋洲,进一步对研究地区进行亚组分析,结果显示亚洲地区较早辅食添加可增加儿童食物过敏的发生风险,欧美及大洋洲地区辅食添加与儿童食物过敏的发生风险差异无统计学意义。4.辅食添加种类与过敏性疾病发生风险结果显示,≤6个月添加鸡蛋可降低食物过敏的发生风险;≤6个月及>6个月添加鱼类辅食与儿童特应性皮炎的发生风险差异无统计学意义;4-11个月添加花生辅食可降低儿童食物过敏的发生风险。结论:1.辅食添加时机与儿童特应性皮炎的发生风险无关。2.辅食添加时机与儿童食物过敏的发生风险无关,但研究的异质性较大,分析原因认为地区差异是其主要原因。3.对于辅食添加种类,6个月前添加鸡蛋和4-11个月添加花生可降低儿童食物过敏的发生风险;6个月前后添加鱼类食品与儿童特应性皮炎的发生风险无关。
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