【摘 要】
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目的:本研究通过Meta分析,系统地分析了原发性干燥综合征（Primary Sjogren’s syndrome,p SS）患者中淋巴瘤的标准化发病率（Standardized Incidence Ratio,SIR）及危险因素,为临床上早期发现、早期诊断该疾病提供更佳的循证医学证据。方法:检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Cochrane Libra
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目的:本研究通过Meta分析,系统地分析了原发性干燥综合征（Primary Sjogren’s syndrome,p SS）患者中淋巴瘤的标准化发病率（Standardized Incidence Ratio,SIR）及危险因素,为临床上早期发现、早期诊断该疾病提供更佳的循证医学证据。方法:检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Cochrane Library、Embase中关于p SS患者中淋巴瘤SIR或者危险因素的相关文献,时间限定为建库至2020年1月,语言不限。按照纳入标准和排除标准筛选出合格的文献,对其进行质量评价并摘录数据,运用Revman 5.3、Stata15软件统计分析。结果:（1）根据文献纳入标准,最终纳入13项关于p SS并发非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s Lymphoma,NHL）的SIR的研究,合并SIR为16.09（95%CI:10.10-25.65）,异质性较大。按研究地域、病例来源、p SS诊断标准、纳入研究的人群平均年龄、中位随访时间、样本量大小进行亚组分析可解释部分异质性来源。2项关于p SS并发霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s Lymphoma,HL）的SIR的研究,合并SIR为18.53（95%CI:8.50-40.37）,无异质性。（2）根据文献纳入标准,共17项研究探讨了p SS并发淋巴瘤的危险因素的文献纳入本研究,分析后得出:（1）存在涎腺肿胀（OR=4.99,95%CI:3.87-6.42）、淋巴结病（OR=4.73,95%CI:3.38-6.61）、血管炎/紫癜（O R=3.71,95%CI:2.75-5.00）、脾肿大（OR=5.42,95%CI:2.83-10.40）、淋巴细胞减少（OR=4.99,95%CI:2.00-12.48）、冷球蛋白血症（OR=3.42,95%CI:2.28-5.11）、血清单克隆成分（OR=3.23,95%CI:2.12-4.91）、低C3血症（OR=3.46,95%CI:1.77-6.75）、低C4血症（OR=4.13,95%CI:2.55-6.68）的p SS患者发生淋巴瘤的风险显著高于无上述表现者,且差异有统计学意义;（2）关节受累、肺部受累、肾脏受累、贫血、白细胞减少、血小板减少这6个因素两组之间比较无统计学差异（P>0.05）。结论:（1）p SS与普通人群相比,NHL风险增加约16.09倍,HL风险增加18.53倍。（2）涎腺肿胀、淋巴结病、血管炎/紫癜、脾肿大、淋巴细胞减少、冷球蛋白血症、高丙种球蛋白血症、单克隆成分、低C3血症、低C4血症是p SS患者发生淋巴瘤的重要危险因素。（3）p SS患者关节受累、肺部受累、肾脏受累、贫血、白细胞减少、血小板减少与淋巴瘤的发生没有明显关系。
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