【摘 要】
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目的超声定位下使用神经电刺激定位仪测量糖尿病患者坐骨神经最小电刺激阈值,探讨糖尿病周围神经病变及其严重程度对坐骨神经最小电刺激阈值的影响,为糖尿病患者在神经电刺激仪定位下行外周神经阻滞提供依据。方法选取2019年3月至2019年10月在广西医科大学第一附属医院接受下肢手术和神经阻滞麻醉的60例择期手术患者作为研究对象。其中非糖尿病患者（ND组）26例,糖尿病患者（D组）34例,年龄22~83岁。术
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目的超声定位下使用神经电刺激定位仪测量糖尿病患者坐骨神经最小电刺激阈值,探讨糖尿病周围神经病变及其严重程度对坐骨神经最小电刺激阈值的影响,为糖尿病患者在神经电刺激仪定位下行外周神经阻滞提供依据。方法选取2019年3月至2019年10月在广西医科大学第一附属医院接受下肢手术和神经阻滞麻醉的60例择期手术患者作为研究对象。其中非糖尿病患者（ND组）26例,糖尿病患者（D组）34例,年龄22~83岁。术前一天采用多伦多临床评分系统（TCSS）对所有患者进行糖尿病周围神经病变筛查。根据筛查结果,将糖尿病患者分为糖尿病周围神经病变组（D1组）和无周围神经病变组（D0组）。所有患者均在超声联合神经电刺激仪定位下行坐骨神经阻滞麻醉,注射局部麻醉药前通过绝缘电刺激针用低强度（不超过3mA）、短时间（0.1ms）的电流（频率1Hz）刺激坐骨神经,记录患者坐骨神经电刺激后产生运动反应所需的最小刺激电流（即电刺激阈值）,比较各组患者坐骨神经电刺激阈值,分析糖尿病患者电流刺激阈值与糖尿病周围神经病变评分的关系。结果周围神经病变筛查结果显示,糖尿病患者无周围神经病变8例,轻度周围神经病变7例,中度周围神经病变11例,重度周围神经病变8例。全部非糖尿病患者均无周围神经病变。糖尿病患者（n=34）的平均电流刺激阈值（1.04±0.71m A）比非糖尿病患者（n=26）的刺激阈值（0.41±0.09m A）高,差异有统计学意义（P<0.05）;糖尿病组中有周围神经病变患者的电刺激阈值（1.23±0.71m A）高于无周围神经病变的患者（0.41±0.08m A）,差异有统计学意义（P<0.05）;而无周围神经病变的糖尿病患者电刺激阈值（0.41±0.08m A）与非糖尿病患者的刺激阈值（0.41±0.09m A）无统计学差异。糖尿病患者坐骨神经电刺激阈值与其周围神经病变评分具有线性依存关系,电刺激阈值（m A）=0.325+0.112×TCSS,P<0.001。结论神经电刺激仪定位下并存周围神经病变的糖尿病患者坐骨神经电刺激阈值比非糖尿病患者高,糖尿病周围神经病变评分越高,其坐骨神经电刺激阈值越大。
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