【摘 要】
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目的:系统评价术前新辅助化疗对难以行根治性切除及预后差、复发风险高的巨块型宫颈癌治疗的安全及有效性。方法:根据循证医学要求检索数据库包括Pubmed、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等。检索以上数据库从建库至2020年2月的文献,应用Revman5.3版软件进行meta分析。结局指标包括3年总生存率、3年无疾病生存率、5年总生存
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目的:系统评价术前新辅助化疗对难以行根治性切除及预后差、复发风险高的巨块型宫颈癌治疗的安全及有效性。方法:根据循证医学要求检索数据库包括Pubmed、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等。检索以上数据库从建库至2020年2月的文献,应用Revman5.3版软件进行meta分析。结局指标包括3年总生存率、3年无疾病生存率、5年总生存率,手术时间、手术出血、切缘阳性率、淋巴结阳性率、脉管浸润率、宫旁浸润率。结果:共纳入9个研究包含487个试验对象和459个对照对象。（1）术前新辅助化疗与单纯手术相比在3年总生存率（OR=3.05;95%CI:1.64-5.67,P=0.0004）、3年无疾病生存率（OR=3.49;95%CI:1.82-6.67,P=0.00025）方面,差异有统计学意义,在5年总生存率（OR=1.55;95%CI:0.97-2.45,P=0.07）方面,差异无统计学意义。（2）术前新辅助化疗较单纯手术在手术时间（MD=-30.21,;95%CI:-55.55--4.88,P=0.02）,淋巴结受累发生率（OR=0.32;95%,0.21-0.49;P<0.00001）,脉管浸润发生率（OR=0.34;95%,0.22-0.53;P<0.00001）方面差异有统计学意义,但是在手术出血量（MD=-118.81;95%CI:-265.33-27.71,P=0.11）,切缘阳性发生率（OR=0.30,95%,0.03-3.13;P=0.31）,宫旁浸润发生率（OR=0.37;95%,0.08-1.63;P=0.19）方面,差异无统计学意义。结论:1、术前新辅助化疗可以提高巨块型宫颈癌患者的3年总生存率、3年无疾病生存率,但不能提高5年生存率。2、术前新辅助化疗可以缩短巨块型宫颈癌患者的手术时间,但不能减少手术出血量。3、术前新辅助化疗可以降低巨块型宫颈癌患者术后淋巴阳性率、脉管浸润发生率、不能降低切缘阳性发生率、宫旁浸润发生率。
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