晚期非小细胞肺癌IGF-1R表达与铂类化疗疗效及预后的关系

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目的:研究探讨非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer NSCLC)组织中胰岛素类样生长因子Ⅰ受体(insulin like growth factor-Ⅰreceptor, IGF-IR)的表达与含铂类化疗方案的近期疗效之间的关系,并分析该指标及其他临床相关因素对预后的影响。方法:本研究对象为我院2006年1月-2009年1月间经气管镜活检、淋巴结活检及细胞学明确病理的63例初治IIIb、IV期NSCLC患者。采用免疫组织化学的方法对其石蜡包埋肿瘤标本中的IGF-1R基因进行检测。采用检验分析IGF-1R 表达与NSCLC 临床特征的关系;采用检验、Spearman相关分析分析IGF-1R 表达与化疗疗效的关系;采用Kaplan-Meier 进行生存率分析,Log-rank分析行组间生存曲线的比较。采用COX多因素分析法对影响患者预后的相关因素进行分析。p<0.05 为差异有统计学意义。以上数据均采用SPSS17.0系统软件进行分析。结果:IGF-1R在NSCLC组织中的表达以细胞膜及胞浆混合型表达为主,在肺癌组织中高表达,本研究中阳性表达率为74.60%(47/63)。IGF-IR的表达与患者的性别、年龄、吸烟指数、TNM分期,病理类型,分化程度无关,与肿瘤的大小有一定关系。IGF-1R的表达与含铂类的化疗方案的近期疗效有关,可能是评价化疗疗效的有效指标。年龄、TNM分期、治疗方式、IGF-1R的表达为影响NSCLC生存的独立影响因素。结论:IGF-1R表达可能是评价含铂化疗疗效的有效指标,IGF-1R是值得进一步关注的NSCLC的预后指标。
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