广州地区护理本科生专业承诺现状及影响因素研究

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目的:  1.调查护理本科生的一般状况、专业承诺水平、坚韧人格状况、情绪智力现状和关怀能力水平。  2.探讨一般资料、坚韧人格、情绪智力和关怀能力对护理本科生专业承诺水平的影响,以及专业承诺的影响因素。  方法:  1.应用横断面研究方法,采用一般资料问卷、护理专业承诺量表、大学生坚韧人格评定量表、情绪智力量表和关怀能力量表收集资料。  2.采取整群抽样法,于2014年4~6月对广州市内3所全日制医学本科院校四个年级的护理本科生共1115人进行问卷调查。  3.数据资料运用Spss22.0和Amos17.0进行统计分析,统计方法包括:描述性分析、Mann-Whitney U秩和检验、Kruskal-Wallis H秩和检验、方差分析、Spearman等级相关分析、回归分析和路径分析。  结果:  1.护理本科生专业承诺得分为(91.65±14.68)分,总均分为(2.70±0.43)分,处于中上水平。各维度由高至低为:专业价值认同为(2.92±0.47)分、专业生涯涉入意愿为(2.79±0.53)分、专业正向评价为(2.73±0.52)分、为专业努力意愿为(2.57±0.50)分。其中,女生的专业承诺水平高于男生;实习生的专业承诺水平低于在校生;非独生子女的专业承诺水平高于独生子女;家庭人均月收入在2000元以上的护生专业承诺水平低于在500-2000元者;家庭支持度高的护生专业承诺水平高于支持度不高者;认为学校护理课程设置方式合理的护生专业承诺水平高于认为不合理者;认为护理教师的专业信念强的护生专业承诺水平高于认为不强者;认为社会群体对护理人员认可度和期望度比较高的护生专业承诺水平高于认为不高者;从未考虑转专业的护生专业承诺水平高于有意向者;自愿选择护理专业的护生专业承诺水平高于非自愿者;对专业感兴趣的护生专业承诺水平高于不感兴趣者;护士角色感觉好的护生专业承诺水平高于不好者;认为目前的医患关系不好的护生专业承诺水平低于认为比较好者;目前的医患关系影响其专业看法的护生专业承诺水平低于不影响者;认为目前的就业形势乐观的护生专业承诺水平高于认为不乐观者;毕业后打算做护理人员的护生专业承诺水平高于不打算从事者。  2.护理本科生坚韧人格总分为(68.85±11.89)分,总均分为(2.55±0.44)分,处于中等水平。各维度由高至低为:韧性(2.59±0.48)分、控制(2.58±0.49)分、投入(2.52±0.49)分、挑战(2.51±0.47)分。坚韧人格总分及各维度得分与专业承诺总分及各维度得分均呈正相关。  3.护理本科生情绪智力总分为(122.41±11.65)分,总均分为(3.71±0.35)分,处于中上水平。各维度由高至低为:情绪利用(3.95±0.48)分、他人情绪管理(3.81±0.45)分、自我情绪管理(3.77±0.40)分、情绪感知(3.48±0.40)分。情绪智力总分及各维度得分与专业承诺总分及各维度得分均呈正相关。  4.护理本科生关怀能力总分为(181.50±20.09)分,总均分为(4.91±0.54)分,护理本科生关怀能力低于国际常模,不太理想。各维度由高至低为:耐心(5.57±0.76)分、理解(5.02±0.70)分、勇气(4.27±0.72)分。关怀能力总分及各维度得分与专业承诺总分及各维度得分均呈正相关。  5.护理本科生专业承诺水平的影响因素为:专业兴趣、情绪智力总分、医患关系对个人专业看法的影响程度、求职意向、社会群体认可程度、护士角色感觉、曾考虑更换专业、情绪感知维度、年级、挑战维度、性别、关怀能力总分、家庭支持(R2adj=0.518);为专业努力的意愿维度的影响因素为:专业兴趣、医患关系对个人专业看法的影响程度、求职意向、护士角色感觉、社会群体认可程度、曾考虑更换专业、挑战维度、他人情绪管理维度、年级、家庭支持、家庭人均月收入(R2adj=0.463);专业生涯涉入意愿维度的影响因素为:专业兴趣、曾考虑更换专业、医患关系对个人专业看法的影响程度、求职意向、自我情绪管理维度、社会群体认可程度、年级、性别、护士角色感觉、勇气维度(R2adj=0.361);专业正向评价维度的影响因素为:专业兴趣、社会群体认可程度、挑战维度、曾考虑更换专业、关怀能力总分、求职意向、自我情绪管理维度、医患关系对个人专业看法的影响程度、就读原因、投入维度、年级(R2adj=0.367);专业价值认同维度的影响因素为:情绪智力总分、求职意向、专业兴趣、情绪感知、医患关系对个人专业看法的影响程度、护士角色感觉、年级、社会群体认可程度、曾考虑更换专业、就业前景、挑战维度、家庭支持、耐心维度(R2adj=0.290)。另外,坚韧人格(路径系数=0.162)可以直接影响专业承诺水平,同时可以作用于情绪智力(路径系数=0.019)而间接影响专业承诺;情绪智力(路径系数=0.164)可直接作用于专业承诺;关怀能力(路径系数=0.135)可直接作用于专业承诺,也可通过作用于情绪智力(路径系数=0.104)而间接影响专业承诺。  结论:  1.护理本科生的专业承诺状况总体呈中上水平,但为专业努力的意愿相对偏低。男性、独生子女、实习生、家庭人均月收入>2000元、家庭支持度低、不满意课程设置、认为教师专业信念不强、社会群体对护理专业的认可与期望度不高、目前医患关系不好、曾考虑转专业、因专业调剂就读护理专业、专业兴趣不高、专业看法受医患关系影响较大、对就业前景不看好、毕业后不打算从事临床护理工作的护理本科生专业承诺水平低。  2.护理本科生的人格坚韧性适中,且人格越坚韧,越勇于接受外来挑战的护生,其专业承诺水平越高。提示护理教育者应注重护生人格坚韧性的提升,培养健康的心理品质及抗压能力,进而提高专业承诺水平。  3.护理本科生的情绪智力处于中等水平,情绪智力水平越高,越能正确感知自己和他人情绪的护生,其拥有的专业承诺水平也就越高。提示护理教育者应促使护生在潜移默化中培养情商。增强情绪体验和感知的能力,从而提高专业承诺水平。  4.护理本科生的关怀能力水平不太理想,关怀能力越好,其专业承诺水平越高。提示护理教育者应从各方面增强护生的人文关怀能力,加深认识和理解护理学的内涵。进一步激发护生的专业情感,有助于提高专业承诺水平。  5.护理本科生专业承诺的影响因素有:挑战、情绪智力、情绪感知维度、关怀能力、性别、年级、家庭支持、更换专业意愿、专业兴趣、护士角色感觉、社会群体认可程度、医患关系对个人专业看法的影响程度、求职意向。其中,坚韧人格、情绪智力和关怀能力是护理本科生最重要、最直接的影响因素,并且坚韧人格和关怀能力也可通过情绪智力间接影响专业承诺水平。护理教育者应指导护生如何应对外来的挑战,正确看待成败得失及挫折,从不同角度增强护生的情绪智力水平,正确感知、管理和利用情绪,在学习与工作中保持积极的情绪状态,全方位增强护生对人文关怀的理解与认识,培养护生关爱他人的能力。
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