CDX2和MUC2在肠型胃癌及其癌前病变演化中的表达及意义

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:Ivy1234
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:在我国的恶性肿瘤中,胃癌胃癌的发病率居第二位。胃粘膜肠化生特别是大肠型化生被认为与肠型胃癌的关系密切,是公认的胃癌癌前病变。肠化生的病因和结局目前仍不十分清楚,胆汁反流被认为是胃粘膜肠化生的病因之一,但其致病机制不明确,本文检测了CDX2和MUC2在肠型胃癌和及其癌前病变中的表达水平并探讨其临床意义。方法:共收集95例经胃镜活检或手术切除组织的胃粘膜石蜡包埋标本,其中慢性浅表性胃炎不伴有肠化生10例、慢性浅表性胃炎伴有肠化生30例(其中伴有胆汁反流者19例,不伴胆汁反流者伴有11例)、慢性萎缩性胃炎伴有肠化生21例、不典型增生4例、肠型胃癌20例、胃大部切除术后残胃炎不伴有肠化生10例。应用Warthin-Starry硝酸银染色检测HP,肠化生的亚型染色采用AB/HID方法,参照El-Zimaity等的方法将肠化生分为3型,即完全型(Ⅰ型)、不完全小肠型(Ⅱ型)及不完全大肠型(Ⅲ型),应用单克隆抗体S-P免疫组化法检测CDX2蛋白、MUC2蛋白。结果:CDX2阳性表达定位在细胞核,MUC2的阳性表达定位在细胞质。CDX2、MUC2在慢性浅表性胃炎不伴有肠化生组无阳性表达。CDX2在浅表性胃炎伴有肠化生组,慢性萎缩性胃炎伴有肠化生组,肠型胃癌组的阳性表达率分别为70.66%,52.38%,30%,各组之间差异具有统计学意义(P<0.01);MUC2在各组的阳性率分别为46.66%,66.66%,80.0%,肠型胃癌组高于慢性浅表性胃炎伴有肠化生组(P<0.05)。在浅表性胃炎伴有肠化生组Hp的检出率为70.33%,高于慢性浅表性胃炎不伴有肠化生组(20%),慢性萎缩性胃炎组(42.86%)和胃癌组(52.83%)(p<0.05);各组CDX2蛋白在Hp阳性者的表达明显高于Hp阴性者,差异有统计学意义(p<0.05)。CDX2表达在有胆汁反流的胃炎中的阳性率89.74%,明显高于无胆汁反流的胃炎组(54.54%,P<0.01),在胃大部切除术后不伴有肠化生的组织中几乎不表达。在肠化生的亚型中CDX2和MUC2表达不尽相同,在Ⅰ型肠化生组中CDX2的阳性率为88.23%,高于Ⅲ型肠化生组(54.54%,P<0.05);MUC2的阳性表达率23.52%,明显低于Ⅲ型肠化生组(81.81%,P<0.01);在Ⅰ型肠化生组和Ⅱ型肠化生组以及Ⅱ型肠化生组和Ⅲ型肠化生组之间CDX2和MUC2的阳性率无明显差异。在慢性浅表性胃炎伴有肠化生组和肠型胃癌CDX2的阳性表达和MUC2的阳性表达具有相关性(P>0.05)。结论:①CDX2基因的异常过度表达与胃粘膜肠化生的发生有关,可能是胃粘膜肠化生的启动基因之一;②CDX2与胆汁反流诱导的胃粘膜肠化生密切相关,胆汁反流可能启动CDX2基因的表达,诱导胃粘膜肠化生;③Hp感染参与了胃粘膜肠化生的发生过程,机制可能是通过启动CDX2基因的表达;④MUC2基因上调表达参与了胃粘膜的癌变过程,特别是自胃粘膜肠化生到肠型胃癌的过程;⑤CDX2基因的丢‘失且有MUC2基因蛋白的阳性表达可能是肠型胃癌形成的一个标志,联合检测CDX2和MUC2基因对早期肠型胃癌的诊断有一定的帮助。
其他文献
<正> 《伤寒杂病论》中用补法治疗疼痛的条文有28余条,涉及方剂30余首。所治种类有头痛、咽痛、胸1痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛、疝痛、身休痛、关节痛、骨节痛等证。这些
“哲学与诗歌的争吵古已有之。”这是柏拉图在《理想国》中曾经说过的话。诗人与哲学家围绕着谁才更切近真理这一问题展开了持续两千年的激烈讨论,都认为自己“独自拥有智慧
明代肖像画在历经唐宋元的延续与嬗变之后,达到一个艺术高度,并形成了鲜明的特色与完善的体系。透过大量的存世之作,我们有幸较全面地认知其艺术高度以及相关时代社会、文化
介绍了氨吹除塔的结构、性能、工作原理以及氨吹出塔在氯碱生产中的应用,通过实验优化氨吹出塔控制指标,得出粗盐水除氨最佳指标,从而保障了生产系统安全稳定运行。
对11份绿豆材料8个主要数量性状中其它7个性状与单株产量的通径分析结果表明,对单株产量起主要作用的是单株粒数。
大面积烧伤患者由于烧伤的疼痛刺激、创面或全身感染和瘢痕增生等,经常出现关节活动度受限,肌力下降,步行能力降低和日常生活活动能力低下等功能问题[1],为临床康复护理工作
旅游资源开发价值评价与挖掘,是一个主观评价与深度挖掘的过程,与本体评价的尊重原始基础有较大的思路差异,是深度研判与创造性挖掘的过程。这点在剑门关景区的提升策划中充分得
报纸
神经解剖学是研究神经系统形态和结构的一门学科,属于解剖学的一个重要分支,不仅是精神医学的重要基础理论,还是通向临床实践的桥梁,随着现代精神疾病发病率的不断上升,精神
依循我国法院常用的因果关系理论,程健案判决书采用了直接因果关系标准。实际上,因果关系理论是丰富的。本质上,归责是一个法律问题,属于法规判断的范畴。因此,探寻法规范的
我国高等职业教育已进入内涵式发展阶段,"软实力"建设成为新时期高职院校办学的重要课题。高职院校中层干部队伍是高职院校"软实力"的重要体现,本文从高职院校"软实力"的视角