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目的:探讨肿瘤型膝关节假体置换术中应用腓肠肌肌瓣进行软组织修复与重建对于治疗胫骨近端恶性肿瘤的临床效果。方法:收集2004年-2012年之间于贵州医科大学附院骨科诊治的胫骨近端恶性骨肿瘤并行定制肿瘤型膝关节假体置换术的患者62人。按照其手术方式的不同,分为A、B两组进行回顾性分析。A组为2004-2008年期间收治的30例,术中未行腓肠肌肌瓣转移覆盖。B组为2009-2012年期间收治的32例,术中行腓肠肌肌瓣转移覆盖。其中骨肉瘤45例,恶性骨巨细胞瘤9例,恶性纤维组织细胞瘤6例,软骨肉瘤2例。Enneking分期IB期4例,IIA期18例,IIB期27例。两组患者在年龄、性别及病理学类型方面差异无统计学意义。比较A、B两组在术后并发症发生率、复发率、死亡率、术后肢体功能评估等方面的差异。肢体功能评估包括客观关节活动度测量和主观Enneking评分两方面。结果:全组62例患者中,男性35例(56.5%),女性27例(43.5%)。年龄15-60岁,平均29.24±8.46岁。在术后并发症发生率方面,术后严格随访24-48个月,平均36.27±7.41月。术后发生并发症为11例,B组仅出现2例(6.2%),明显优于A组9例术后并发症(30%)。全组62例患者在随访期间4例患者出现了肿瘤复发,复发率为6.5%。9例患者出现远处转移,该9例患者均因肿瘤转移导致呼吸循环衰竭死亡,占14.5%。两组在复发率及死亡率方面无显著性差异。术后1年的功能评分方面,B组主观Enneking评分28.44±1.76分,膝关节屈曲客观测量可达135.63±7.80度,均明显优于A组(主观Enneking评分26.70±1.24,膝关节屈曲客观测量106.33±13.6度)。结论:定制肿瘤型膝关节假体置换术是治疗胫骨近端恶性肿瘤的有效方式,其术中利用腓肠肌肌瓣修复其周围软组织,对于降低胫骨近端恶性肿瘤手术并发症及有效发挥人工关节功能起着至关重要的作用,临床上值得广泛推广和应用。