前列腺癌患者血清PSA-SLe~X的表达及意义

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目的:应用荧光探针SLeX(Sialyl-Lewis X,唾液酸化的路易斯寡糖-X抗原)检测血清样本,建立前列腺癌诊断新方法,提高前列癌的早期诊断率。探讨荧光探针SLeX在前列腺癌诊断中的应用的价值及在临床TNM分期、病理分级及Gleason评分中的意义。方法:选取2015年1月~2016年12月河北大学附属医院泌尿外科住院患者76例,其中前列腺增生患者38例(BPH组)、前列腺癌患者38例(PCa组),两组均由前列腺穿刺或/和术后病理诊断。前列腺癌组按2002年美国癌症联合会(AJCC)TNM分期分为局限性组(T1、T2期)16例和非局限组(T3、T4期)22例;按Gleason评分(2~4分属高分化癌;5~7分为中分化癌;8~10分为低分化癌)分为高分化癌、中分化癌、低分化癌分别为12例、10例、16例。以荧光探针SLeX作为检测抗体,应用ELISA法(酶联免疫吸附)检测血清中PSA-SLeX(前列腺特异性唾液酸化的路易斯寡糖-X抗原)的表达含量,与我院检验科现行的双位点酶免法检测血清方法(双抗体夹心法)检测血清TPSA表达含量,比较分析两种检测方法在前列腺癌诊断中的应用的价值及在临床TNM分期、病理分级及Gleason评分中的意义的可行性及意义。结果:1.PSA-SLeX在前列腺癌与前列腺增生中均有表达,但在前列腺癌中呈高表达水平,两者之间表达量有显著差异(P=0.000)。2.应用ROC曲线可以得出,PSA-SLeX与TPSA的曲线下面积(AUC)分别为0.851和0.815;荧光探针SLeX与在TPSA前列腺癌中的诊断价值相当(P>0.05)。血清PSA-SLeX与TPSA在前列腺癌实验中诊断最佳临界值(即cutoff值)分别为13.15ng/ml和 9.68ng/ml。3.前列腺癌TNM分期中,非局限组中PSA-SLeX表达浓度较TPSA浓度高,差异有统计学意义(P=0.001)。4.前列腺癌Gleason评分分组中,在中、低分化前列腺癌组间血清中PSA-SLeX表达浓度较TPSA要高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:荧光探针SLeX用于临床前列腺癌的筛查时,在前列腺癌TNM分期的中晚期及Gleason评分分组的中、低分化的阳性检出率优于TPSA的阳性检出率。
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