【摘 要】
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目的:概括阐述生物瓣膜的分类,心脏瓣膜置换的临床应用和手术,效果及预后人工心瓣膜置换术是目前治疗心脏瓣膜疾病的主要手段,机械瓣置换术后需终身抗凝治疗、感染性心内膜炎
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目的:概括阐述生物瓣膜的分类,心脏瓣膜置换的临床应用和手术,效果及预后人工心瓣膜置换术是目前治疗心脏瓣膜疾病的主要手段,机械瓣置换术后需终身抗凝治疗、感染性心内膜炎以及瓣膜机械故障等一系列相关并发症是影响术后患者远期生存和生活质量的重要因素。生物瓣膜的出现及其技术的不断进步,很大程度上降低了机械瓣膜置换术后与瓣膜相关的并发症,改善了患者的生活质量,但也有自身的如使用寿命较短等不足。目的报告牛心包生物瓣膜置换治疗瓣膜疾病的临床经验和手术效果。方法自2004年1月至2008年3月,22例患者接受心瓣膜置换术,其中心功能分级(NYHA)Ⅱ级11例,Ⅲ级10例,Ⅳ级1例,12例患者合并心房颤动;行二尖瓣置换术12例,主动脉瓣置换术9例,,主动脉瓣加二尖瓣置换术1例;术后通过电话随访患者恢复情况。结果住院期间死亡1例,手术死亡率为0%;术后并发呼吸道感染2例,21例患者均顺利康复出院;术后住院时间10.8±3.3d(6~22d)。术后随访17例,随访时间15d~24个月,随访率72.5(37/51),心功能均恢复到Ⅰ~Ⅱ级,无1例患者出现出血和栓塞,无再次瓣膜手术。结论生物瓣膜具有较高的手术安全性,患者的心功能恢复较好,术后出血、栓塞、瓣膜毁损和感染性心内膜炎、再次瓣膜手术的发生率可能较低,具有较好的疗效,患者的生活质量较高。
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