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目的:采用meta分析方法研究系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）患者并发骨坏死（Osteonecroses,ON）的患病率及危险因素。方法:meta分析电子检索2020年8月1日前Embase,Pub Med,Cochrane Library和Web of Science相关文献。根据纳入标准和排除标准,经过筛选流程获取符合标准的纳入文献。对于研究危险因素的相关文献,通过病例对照研究的The Newcastle-Ottawa Scale（NOS）评价量表进行质量评价。提取研究所需数据,核查后录入。采用Stata 12.0版本统计软件进行患病率的合并及亚组分析,比值比（OR值）和95%置信区间（CI）的合并,标准化均数差（Standard mean difference,SMD）和95%CI的合并,异质性检验及发表偏倚的识别。结果:1.根据标准筛选流程,共纳入41篇关于SLE患者并发ON患病率的文献进行meta分析,合并的患病率为11.0%（95%CI:9.5～12.5）,I2为90.4%,Egger’s检验结果P=0.778。对41篇文献进行亚组分析:（1）根据研究对象激素应用情况分组:研究对象均使用激素的患病率为18.9%（95%CI:7.9～30.0）,没有根据激素应用情况纳入研究对象的患病率为10.6%（95%CI:9.1～12.1）;（2）根据骨坏死症状分组:无症状骨坏死患病率为23.3%（95%CI:10.5～36.1）,有症状骨坏死患病率为9.9%（95%CI:8.4～11.3）,两者均有的患病率为21.7%（95%CI:8.6～34.9）;（3）根据骨坏死部位分组:仅观察股骨头坏死的研究合并患病率为21%（95%CI:13.0～29.1）,包含多个关节的ON患病率为9.7%（95%CI:8.3～11.2）;（4）根据研究地域分组:亚洲患病率为10.3%（95%CI:8.4～12.3）,北美洲患病率为12.2%（95%CI:9.4～15.0）,欧洲患病率11.3%（95%CI:2.4～20.1）,南美洲患病率为10.8%（95%CI:6.1～15.5）,非洲患病率为10.4%（95%CI:2.7～18.2）;（5）根据样本量大小分组:样本量<200的患病率为16.8%（95%CI:13.2～20.4）,样本量>200的患病率为7.8%（95%CI:6.3～9.2）。2.根据标准筛选流程,共有33篇关于SLE患者并发ON危险因素的文献纳入meta分析,以下均与SLE患者发生ON有关:（1）人口统计学及其他基本信息:男性OR=1.415（95%CI:1.045～1.917,P=0.025）,诊断年龄SMD=-0.514（95%CI:-0.899～-0.129,P=0.009）,病程SMD=0.553（95%CI:0.094～1.011,P=0.018）,黑人OR=2.022（95%CI:1.132～3.610,P=0.017）;（2）临床特征及并发症:蝶形红斑OR=1.543（95%CI:1.207～1.972,P=0.001）,浆膜炎OR=1.422（95%CI:1.117～1.812,P=0.004）,肾损伤OR=1.683（95%CI:1.302～2.175,P=0）,神经系统损伤OR=1.789（95%CI:1.426～2.246,P=0）,血液系统受累OR=1.577（95%CI:1.118～2.225,P=0.009）,血管炎OR=2.050（95%CI:1.405～2.992,P=0）,库欣面容OR=5.339（95%CI:2.534～11.248,P=0）,高血压OR=1.786（95%CI:1.359～2.346,P=0）,糖尿病OR=1.555（95%CI:1.052～2.299,P=0.027）,高脂血症OR=1.835（95%CI:1.038～3.246,P=0.037）,干燥综合征OR=3.025（95%CI:1.028～8.897,P=0.044）;（3）疾病活动度和损害程度:SLEDAI评分SMD=0.843（95%CI:0.183～1.503,P=0.012）,SLICC/ACR损害指数SMD=0.908（95%CI:0.081～1.735,P=0.031）;（4）实验室指标:抗SSA抗体OR=0.665（95%CI:0.510～0.868,P=0.003）,胆固醇SMD=0.343（95%CI:0.192～0.494,P=0）;（5）治疗情况:应用糖皮质激素OR=14.411（95%CI:5.206～39.890,P=0）,激素冲击治疗OR=1.723（95%CI:1.336～2.223,P=0）,激素累积剂量SMD=1.018（95%CI:0.400～1.635,P=0.001）,激素每日平均剂量SMD=0.852（95%CI:0.284～1.421,P=0.003）,激素每日最大剂量SMD=2.251（95%CI:1.177～3.326,P=0）,大剂量激素OR=3.660（95%CI:1.164～11.506,P=0.026）,免疫抑制剂OR=1.904（95%CI:1.538～2.358,P=0）,环磷酰胺OR=3.449（95%CI:2.551～4.664,P=0）,羟氯喹OR=0.600（95%CI:0.399～0.901,P=0.014）,硫唑嘌呤OR=1.775（95%CI:1.174～2.683,P=0.006）,吗替麦考酚酯OR=2.834（95%CI:1.065～7.538,P=0.037）。结论:1.SLE患者并发ON的患病率为11%,但异质性较大。2.男性、黑人、诊断年龄小、病程长、蝶形红斑、浆膜炎、肾损伤、神经系统损伤、血液系统受累、血管炎、库欣面容、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、SLEDAI评分高、SLICC/ACR损害指数大、糖皮质激素、免疫抑制剂可能为SLE患者并发ON的危险因素,抗SSA抗体、羟氯喹可能为保护因素。