β-Cross laps、tPINP与原发性骨质疏松症中医证型关系的研究

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目的:探讨骨代谢生化指标中β-胶原序列(β-Cross laps)、总I型胶原氨基端延长肽(tPINP)与原发性骨质疏松症中医证型的关系,为原发性骨质疏松症的中医分型提供理论和实验依据。对象和方法:根据诊断标准、纳入标准、排除标准选择符合原发性骨质疏松症的患者,将85例原发性骨质疏松症患者按中医临床辨证分型为肾阳虚衰证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和气滞血瘀证。组间在性别分布、年龄分布、病程及体重指数上具有可比性(P>0.05)。采用双能X射线骨密度仪测量第2-4腰椎椎体侧位、左侧股骨颈及大转子的骨密度。采用电化学发光法(electrochemiluminescence, ECL)测定患者β-Cross laps、 tPINP水平。应用方差分析方法分析原发性骨质疏松症患者骨密度及β-Cross laps、 tPINP在不同中医证型间的关系。结果:气滞血瘀组β-胶原序列(β-Cross laps)、总I型胶原氨基端延长肽(tPINP)水平高于肾阳虚衰组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组,均有显著性差异[分别为(0.77±0.14),(0.57±0.11),(0.62±0.14),(0.50±0.11)ng/ml;(69.04±12.65),(41.63±7.39),(34.16±5.60),(36.47±3.98)ng/ml P<0.01]。L2-4椎体骨密度值气滞血瘀组低于其余三组,与肾阳虚衰组比较差异有显著性意义(P<0.01)。股骨颈及大转子骨密度值在四组证型间比较无显著性差异(P>O.05)。结论:骨代谢生化指标β-Cross laps、tPINP水平可作为区别原发性骨质疏松症气滞血瘀型与其他三型的客观检测指标之一,中医证型存在客观的现代医学指标。骨密度值与证型的关系可用于临床参考。
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