58例新生儿喉喘鸣的临床分度及诊治分析

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目的:通过分析58例新生儿喉喘鸣临床资料,结合临床症状,对疾病严重程度进行分度,并探讨不同分度喉喘鸣的诊治。方法:回顾性分析2015年01月至2019年1月,在吉林大学第一医院新生儿科住院的58例新生儿喉喘鸣临床资料。根据临床表现分度,对不同分度患儿的一般情况、诊断、治疗情况及预后情况进行分析。结果:1、共纳入58例新生儿喉喘鸣,其中轻度组18例,中度组28例,重度组12例。共有50例先后行支气管镜检查明确病因,其中以喉软化最常见占比62.1%,且轻、中、重度组中喉软化均是最常见病因,其次常见的原因包括舌根囊肿、舌后坠、声带麻痹及喉噗等,对三组病因构成比进行比较,差异无统计学意义,P值为0.247。2、重度组首次入院支气管镜检查率为100%明显高于轻度组(50%)和中度组(28.6%),P值分别为0.004和<0.001;重度组首次入院手术率为41.7%明显高于轻度组(0%)和中度组(3.6%),P值分别为0.006和0.006;重度组死亡率为41.7%明显高于轻度组(0%)和中度组(3.6%),P值分别为0.006和0.006;重度组平均痊愈时间为5.8±8.8个月,明显低于轻度组(14.4±5.3月)和中度组(13.0±9.6月),P值分别为0.006和0.013。3、中度组再次入院率为71.4%,明显高于轻度组(11.1%)和重度组(8.3%),P值分别为<0.001和<0.001。行支气管镜检查可明显降低中度新生儿喉喘鸣患儿再次住院率,P值为<0.001。结论:1、为了针对新生儿喉喘鸣进行更好的个体化诊治,需结合患儿临床症状进行分度。2、对于中度新生儿喉喘鸣患儿,建议尽早行支气管镜检查明确病因,対因治疗,降低因症状加重或合并感染再次住院的风险,从而改善预后,提高患儿生活质量。3、对于重度新生儿喉喘鸣患儿,预后较轻、中度差,建议尽早行支气管镜检查明确病因并积极手术治疗,以降低患儿死亡率并且缩短痊愈时间。
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