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目的:利用中药专方石萆汤治疗脾虚湿盛型弱精子症,观察治疗前后精浆锌水平、精子活率、A级精子数量以及中医证候得分的变化,以进一步探索石萆汤治疗弱精子症可能的作用机理。方法:选取2016年3月至2016年8月就诊于福建省人民医院男科门诊的脾虚湿盛型弱精子症合并精浆锌水平偏低的患者90例,所选患者符合弱精子症的西医诊断及脾虚湿盛证的中医诊断。将符合要求的90例患者按照随机数字表分成2组,治疗组45例,服用中药专方石萆汤;对照组45例,服用葡萄糖酸锌片;疗程均为12周。观察记录分析两组治疗前、治疗4周、8周、12周时精浆锌的水平,观察记录分析两组在治疗前、治疗12周时的精子活率、A级精子数量以及中医证候评分变化情况。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果:1.观察期间总共脱落3例;其中治疗组因失访脱落1例;对照组脱落2例,因治疗期间选择辅助生殖技术脱落1例,因失访脱落1例;共完成44例治疗组、43例对照组病例的观察;2.治疗前,两组患者年龄、病程均无统计学差异,在精浆锌水平、精子活率、A级精子数量及中医证候评分上亦无统计学差异,具备可比性;3.观察结束时对总疗效比较分析,治疗组临床痊愈11例、显效10例、有效15例、无效8例,总有效率为81.82%;对照组临床痊愈5例、显效7例、有效15例、无效16例,总有效率为62.79%;经卡方检验分析组间总有效率有明显差异(P<0.05),说明治疗组的总疗效优于对照组的总疗效;4.观察结束时对总疗效比较分析,治疗组临床痊愈10例、显效10例、有效113例、无效11例,总有效率为75.00%;对照组临床痊愈5例、显效8例、有效8例、无效22例,总有效率为48.84%;经卡方检验分析组间总有效率有明显差异(P<0.05),说明治疗组的精浆锌疗效优于对照组的精浆锌疗效;5.治疗组(石萆汤组)与对照组(葡萄糖酸锌片组)相比,在精子活率、A级精子数量及中医证候等方面有显著优势(P<0.05)。结论:石萆汤能有效提高脾虚湿盛型弱精子症合并精浆锌水平偏低患者精浆锌的水平,并能显著改善精子活率、A级精子数量及中医证候,可为临床治疗脾虚湿盛型弱精子症合并精浆锌水平偏低患者提供可行的治疗方案,也为进一步研究石萆汤有效治疗脾虚湿盛型弱精子症提供临床依据。