目的:运用健脾利胆方治疗胆囊切除术后腹泻(PCD),观察临床疗效、患者生活质量的改善程度,对本方治疗PCD可能的作用机制予以探讨,以期丰富中医药治疗本病的方法,为进一步指导临床治疗提供参考。方法:搜集门诊中确诊胆囊切除术后腹泻的病例60例,男女不限,符合纳入标准,不符合排除标准,按照进入研究的先后顺序,根据随机数字表法,将符合要求的病人平均分为中药治疗组30人,西药对照组30人。中药治疗组30例患者予口服自拟健脾利胆方加减治疗,西药对照组30例患者予口服双歧杆菌三联活菌(培菲康)联合复方阿嗪米特(泌特)治疗,两组疗程均为4周。以问卷调查的方式,分别完善中医症状分级量化表和生活质量量表。记录两组患者治疗前后的中医症状单项积分、中医症状总积分、生活质量量表总积分。然后收集、整理数据,并进行统计学分析得出研究结果。结果:1.临床总体疗效比较:经治疗后,中药治疗组的总有效率为96.7%,西药对照组的总有效率为90%,表明两组均有良好的疗效,两组总有效率比较,P<0.01,具有显著统计学差异,中药治疗组总体疗效明显优于西药对照组。2.中医症状改善比较:经治疗后,两组患者的中医症状总积分、中医主症总积分、中医主症腹泻各单项积分、中医次症总积分、中医次症各单项积分均较治疗前降低,两组治疗前后以上积分比较,P均<0.05,具有统计学差异,表明两组对中医症状的改善均具有疗效。治疗后两组间比较,在中医次症排便不尽感方面,P>0.05,不具有统计学差异,表明在该项上,中药治疗组对比西药对照组无显著优势;在其余中医症状上,两组间比较P均<0.05,具有统计学差异,表明在改善患者腹泻(频率、粪质、粪量)、腹痛腹胀、食欲不振、思虑紧张、倦怠乏力方面,中药治疗组均比西药对照组具有更高的疗效。3.生活质量改善比较:经治疗后,两组患者的生活质量量表总积分均较前明显降低,P<0.01,具有显著统计学差异,表明两组均能改善患者的生活质量。治疗后两组间生活质量总积分比较,中药治疗组明显低于西药对照组,P<0.01,具有显著统计学差异,表明中药治疗组更能改善患者的生活质量。同时,对治疗后两组间生活质量量表治疗前后差值进行了比较,P<0.01,且中药治疗组差值的平均数及标准方差较西药对照组高,同样说明了中药治疗组在改善患者生活质量上更具优势。4.胆囊切除术后腹泻与生活质量的相关性比较:治疗前,两组中医症状总积分与生活质量量表总积分相关性系数r在0至1之间,表明PCD可影响患者生活质量。治疗后,中医症状总积分治疗前后差值与生活质量量表总积分治疗前后差值的相关性系数r同样在0至1之间,P<0.01,具有统计学差异,表明中医症状与生活质量呈正相关,且中药治疗组相关性系数更高,表明在改善症状及生活质量方面,中药治疗组具有优势。结论:运用健脾利胆方加减治疗胆囊切除术后腹泻,不仅能够明显改善患者腹泻、腹痛腹胀、食欲不振、排便不尽感等不适症状,还能提高患者生活质量,方法安全高效,对临床治疗本病意义重大。