论文部分内容阅读
背景妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发现或出现的糖尿病，而在妊娠前为潜在糖耐量减退或糖代谢正常表现。文献报道世界发病率在2%~14%，国内发病率在1%~5%，近年有明显升高趋势。目前大量研究表明，GDM增加羊水量异常、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产的风险，对于围生儿可增加足月低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿黄疸等发生率。孕妇产后发展为2型糖尿病的风险也明显增高。因此，探讨GDM的安全有效治疗方法，对提高孕产妇和围生儿生存质量有重要意义。研究表明有效的控制血糖是改善妊娠期母儿结局的关键。而医学营养治疗作为治疗GDM的主要方法，越来越受到临床的重视。目的探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年6月至2012年2月我院门诊产检确诊为妊娠期糖尿病孕妇131例，其中仅给予正规医学营养治疗61例（MNT组），没有进行正规医学营养治疗60例（非干预组）。有10例孕妇经过医学营养治疗两周后血糖控制不良转入我院内分泌科加用胰岛素治疗，不纳入本研究内。同时选择同期在我院分娩的60例正常孕妇作为正常对照组。比较三组的母婴并发症的发生率。结果MNT组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿住院、羊水过多发生率均低于非干预组(P<0．05)，差异有统计学意义；两组妊娠期高血压疾病、胎儿畸形、胎儿窘迫、胎膜早破、早产、剖宫产、足月低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。非干预组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿住院、羊水过多发生率均高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、剖宫产、足月低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。MNT组与正常对照组比较，羊水过多、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产、足月低体重儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿住院发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论医学营养治疗可有效减少妊娠期糖尿病围生期并发症，有利于获得良好的母婴结局。