牙种植术中应用自固化磷酸钙和硫酸钙骨水泥垂直增高牙槽嵴的实验研究

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目的:在牙种植术中研究应用自固化磷酸钙骨水泥(CPC)和硫酸钙骨水泥(CSC)增高牙槽嵴的可行性。方法:在4只成年雄性家犬的下颌骨下缘共植入32颗BLB种植体。分成4组,分别为CPC组、CSC组、CERASORB组和空白组,每组8颗。每只家犬各植入8颗植体,植入骨内深度为9mm,种植体上端暴露于骨面上2mm;种植体周预备出深3mm,宽3mm的杯状骨缺损,造成牙槽嵴高度不足的实验模型;其中2颗植体周植入CPC作为CPC组,2颗植体周植入CSC作为CSC组,2颗植体周植入CERASORB作为CERASORB组,均覆盖种植体上端(见图2);2颗植体周不植入骨代用品(空白组)。术后1、4个月,随机处死家犬2只,行X线检查、带种植体硬组织磨片的组织学观察,并统计分析种植体上端顶部到骨平面的距离、骨缺损区骨密度和新骨生成率。结果:32颗种植体无一松动脱落。CPC组,1个月和4个月时新骨生成率分别为10.375±1.9955、33.125±9.2495,种植体上端顶部到骨平面的距离分别为0.4375±0.1302、0.5875±0.1553;CSC组,1个月和4个月时新骨生成率分别为16.5±4.9281、54.5±6.347,种植体上端顶部到骨平面的距离分别为0.4875±0.1126、0.625±0.1488;CERASORB组,1个月和4个月时新骨生成率分别为24.625±3.5832、57.625±5.6045,种植体上端顶部到骨平面的距离分别为1.375±0.1669、1.6125±0.1727;空白组,1个月和4个月时新骨生成率分别为3.625±1.9955、15.5±4.6599,种植体上端顶部到骨平面的距离分别为4.4375±0.1598、3.7625±0.1847。CPC和CSC随时间逐渐降解,并被新生骨所代替,新生骨逐渐与种植体发生骨结合,并有效的增高了牙槽嵴,在植入一月到四月,种植体上端顶部到骨平面的距离仅降低了0.15mm左右。CERASORB逐渐被降解吸收,并被新生骨所代替,但牙槽嵴垂直增高的高度较低。结论:1.自固化磷酸钙和硫酸钙骨水泥都具有良好的引导骨再生的性质及可塑性,可应用于牙种植术来增高牙槽嵴,且其增高牙槽嵴的效果比较稳定。2.CERASORB具有良好的骨引导性质,但由于其塑形性较差,限制了其增高牙槽嵴的高度。
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