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目的:本研究旨在通过对急性缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)水平变化的临床观察,揭示CRP在急性缺血性脑卒中中的变化规律,探讨CRP水平与中医证型的关系,寻找对缺血性脑卒中辅助诊断及中医辨证具有一定意义的客观化、量化指标。方法:收集符合诊断标准、纳入标准的急性缺血性脑卒中病人107例,中医辨证分型为风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证和阴虚风动证,分别进行中医病情评分、神经功能缺损评分和脑CT平扫计算梗死灶大小,全部病人及对照组30例采用免疫浊度法测定血清CRP含量。结果:1.与正常对照组相比,急性缺血性脑卒中患者血清CRP水平明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);2.急性缺血性脑卒中各中医证型的血清CRP水平均高于正常对照组(P＜0.05),CRP水平排序为:风火上扰证＞风痰火亢证＞痰热腑实证＞痰湿蒙神证＞风痰瘀阻证＞阴虚风动证＞气虚血瘀证,经F检验,差异具有统计学意义(P＜0.01)。各证型CRP水平以风火上扰证升高最为显著。与其他证型比较,差异具有显著性。3.急性缺血性脑卒中中医病情评分轻型、普通型、重型和极重型组的血清CRP含量差异显著,具有统计学意义(P＜0.05)。组间比较除轻型组与普通型组差异无统计学意义外,其他各型两两比较均有显著差异(均P＜0.05)。相关分析显示CRP水平与中医病情评分呈正相关(r=0.769,P＜0.01)。4.神经功能缺损程度评分轻、中、重型患者的血清CRP均显著高于对照组(均P＜0.01);三者之间有显著性差异,其中重型较中、轻两型明显升高,中型又较轻型显著升高(均P＜0.05)。CRP水平与神经功能缺损程度评分之间呈正相关(r=0.552,P＜0.01)。5.大、中、小梗死灶体积组血清CRP水平比较有显著差异:大梗死灶＜中梗死灶＜小梗死灶,三者之间两两比较有显著性差异(P＜0.05)。结论:1.本研究显示,急性缺血性脑卒中患者血清CRP水平显著高于正常对照组(P＜0.01)。表明CRP与与缺血性脑卒中的发生有关,炎症反应参与了脑再灌注损伤的病理过程。2.缺血性脑卒中各中医证型CRP水平均高于正常对照组;各证型组间比较,风火上扰证明显高于风痰火亢证、痰热腑实证、气虚血瘀证等其他各证型,差异具有显著性(P＜0.05)。提示风火上扰证炎症反应更为严重。CRP可能与中医学的火邪有关。3.本研究显示,急性缺血性脑卒中患者血清CRP水平随神经功能缺损严重程度、中医病情评分及梗死灶体积增加而增高,CRP水平分别与中风中医病情评分、神经功能缺损程度评分呈正相关。表明CRP可作为判定病情严重程度的参考指标,CRP水平的高低在一定程度上反映缺血性脑损伤及神经功能缺损的严重程度。