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目的:探讨131 I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白水平（preablativestimulated Tg,ps-Tg）对无远处转移的分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）患者治疗反应的预测作用。方法:回顾性收集并分析了2013年1月至2015年12月就诊于中国医科大学附属第一医院核医学科拟行首次131I治疗且无远处转移的DTC患者共303例,所有患者均接受双侧甲状腺切除术（全切、近全切或次全切）,中位随访时间为22.62个月。根据2015年美国ATA指南提出的甲状腺癌患者临床治疗反应评估体系,按照患者的临床情况转归分为治疗满意组（excellent response,ER）、不确切组（indeterminate response,IDR）、血清学反应欠佳（biochemical incompleteresponse,BIR）、影像学反应欠佳（structuralincomplete response,SIR）4组。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较4组患者的临床病理特征及ps-Tg水平与预后的关系,采用Mann-Whitney秩和检验分别比较ER组与非ER组ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比率,SIR组与非SIR组ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比率。采用ROC曲线获得最佳临界值分别评估ps-Tg、ps-Tg/TSH比率对ER、SIR组的预测作用。根据ps-Tg水平分为组1（<1 ng/m L,n=79）、组2（1<ps-Tg<10 ng/m L,n=123）、组3（ps-Tg>10ng/mL,n=101）,组1、组2、组3的构成比采用Chi-Square/Fisher精准检验进行比较。结果:ER组（n=166）、IDR组（n=78）、BIR组（n=47）、SIR组（n=12）患者在性别（H=3.73,P=0.21）、年龄（H=5.85,P=0.12）、术后TNM分期（H=0.89,P=0.82）、复发危险分层（H=2.48,P=0.47）、病理（H=4.54,P=0.20）、术式（H=1.50,P=0.68）、治疗剂量（H=0.97,P=0.81）、TSH水平（H=4.24,P=0.23）方面进行分析,结果发现差异无统计学意义,在ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比率方面有统计学意义（H=126.85,P<0.001;H=114.09,P<0.001）。诊断ER的ps-Tg的最佳临界值为4.58ng/m L（敏感性80.9%、特异性74.9%）,ROC曲线下面积为0.83（95%CI:0.782-0.885）。诊断SIR的ps-Tg的最佳临界值为22.50ng/m L（敏感性83.3%、特异性89.3%）,ROC曲线下面积为0.88（95%CI:0.763-0.994）。诊断ER的ps-Tg/TSH比率的最佳临界值为0.052（敏感性84.6%、特异性67.7%）,ROC曲线下面积为0.81（95%CI:0.757-0.865）。诊断SIR的ps-Tg/TSH比率的最佳临界值为0.706（敏感性75.0%、特异性93.0%）,ROC曲线下面积为0.88（95%CI:0.758-0.997）。分别将组1[ER69例（87.3%）,IDR10例（12.7%）,BIR0例,SIR0例]、组2[ER77例（62.7%）,IDR36例（29.2%）,BIR8例（6.5%）,SIR2例（1.6%）]、组3[ER20例（19.8%）,IDR32例（31.7%）,BIR39例（38.6%）,SIR10例（9.9%）]的构成比进行两两比较,结果均有统计学差异（组1与组2,P<0.001;组1与组3,P<0.001;组2与组3,P<0.001）。结论:血清ps-Tg水平与ps-Tg/TSH比率均可作为预测无远处转移的分化型甲状腺癌患者131 I治疗后临床转归的敏感指标,其值越高,预后越差。