补肾调周法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

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第一部分搜集大量古今文献,对多囊卵巢综合征中西医的研究现状进行探讨,提出多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种妇科内分泌疾病。祖国医学认为其发生与肾、脾、肝及冲任二脉功能失调,产生痰湿、血瘀等病理因素相关,在治疗上采用分型治疗、周期疗法、中药专方治疗、针灸疗法等方法。西医认为本病具有高雄激素、LH/FSH比例失调、胰岛素抵抗、高瘦素、肥胖等特点,治疗以调节生活方式、调月经、促排卵、治疗胰岛素抵抗为主。第二部分进行补肾调周法治疗多囊卵巢综合征临床研究,自2012年03月至2013年03月,在扬州市第一人民医院(西区),按照临床诊断标准选取100例PCOS患者,随机分成中药组与西药组,每组50例。中药组予以周期性口服补肾调周方,西药组予以达英-35治疗,两组均以3个月为一疗程,观察一疗程。按照排除标准,剔除不符合病例后,中药实验组33例;西药对照组28例。于治疗前后测定患者血清LH、FSH、T、T、E2、LP、IGF-1的值;记录患者治疗前后的IBM、痤疮、多毛、月经情况等;不孕患者同时观察受孕情况。对于LP和IGF-1水平的检测则选取60名健康妇女作为空白组与PCOS组进行比较观察。数据采用SPSS17.0统计分析软件处理,计量资料用均数±标准差(x±S)表示;治疗前后资料进行t检验;计数资料用卡方检验。得出以下结论:1、PCOS患者存在高LP、IGF-1血症;2、补肾调周疗法能够改善月经情况,尤其在改善月经量方面,明显优于达英-35,并且能够提高受孕率。3、补肾调周疗法可以改善PCOS患者性激素水平,降低LH、FSH、T及LH/FSH,提高E2水平;且较于达英-35,在提高E2水平方面,疗效明显优于达英-35,增加月经量。4、补肾调周疗法可以降低PCOS患者LP、IGF-1水平;且较于达英-35,对于降低LP水平效果更优。第三部分探讨补肾调周法的理论渊源、各期用药特点及作用机理,补肾调周疗法沿袭夏氏调周法,结合导师多年临床经验,将月经周期分为四期:即行经期,予活血行气调经方;经后期,予以滋阴补肾健脾方;经间排卵期,予补肾活血通络方;经前期,予以益肾助阳方,并经本实验研究证实能够改善多囊卵巢综合征患者的临床症状及各血清激素水平。
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