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急性肺损伤(ALI)／急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。病死率极高,对1967-1994年国际正式发表的ARDS临床研究中,3264例患者的病死率在50%左右。总体死亡率仍高达40%-50%左右,如感染、中毒性休克、脏器功能衰竭、创伤及术后等均使ARDS的发病率增加。现代医学对于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的根本发病机制还远未澄清,虽然已形成基本治疗方案,但是并未明显降低本病的死亡率。在现代医学较为棘手的情况下,通过中医药的传统治疗方法逐渐崭露头角,其临床报道也具有显著疗效。研究目的：本研究旨在通过观察益气活血法(四君子汤加味)对ALI/ARDS患者症状的改善,以及对实验室指标、胸片改变、呼吸力学参数的改善和近期预后的影响,为中医药治疗ALI/ARDS提供一种新的思路。研究方法：1通过文献研究,总结ALI/ARDS的中西医发病机制及治疗进展,以探讨本研究方案的理论基础及可行性。2临床研究,纳入40例ALI/ARDS病例,随机对照分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用西医常规治疗方案联合四君子汤加味治疗,对照组采用西医常规治疗方法治疗。两组连续观察7天。治疗前后分别对两组患者进行中医临床症候、胸片评分、氧合指标、呼吸力学参数比较,并统计两组的临床疗效。研究结果：1在临床疗效上,治疗组的有效率为90.00%,对照组有效率为45.00%,治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组。2治疗前两组患者的中医临床症候、胸片评分、氧合指标、呼吸力学参数差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经不同的干预措施后,两组患者的中医症候、氧合指标均有明显改善,肺动态顺应性有所提高,气道峰压、平均气道压有所下降。治疗组与对照组治疗后相比较,除了湿啰音、胸片评分指标外,其他各项指标有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。研究结论：益气活血法(四君子汤加味)联合西医常规治疗急性肺损伤(ALI)／急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者较西医单纯常规治疗能明显改善患者的症状和体征、氧合指标和呼吸力学参数。