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该研究从一般情况、生化指标、病理改变几方面对温脾汤的药物疗效进行全面系统观察,结果显示温肠汤能改善病理大鼠体重、尿量等一般状态,降低病理大鼠的血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白,减轻肾小球肥大、系膜细胞增生、肾小球硬化及肾小管间质病理损害.NF-κB作为一种转录调节因子在体内各组织细胞中广泛存在,调控众多的细胞因子和炎症介质的基因表达,调节免疫反应,参与细胞内信号传递.近年的研究表明NF-κB受刺激活化调控某些基因表达可能参与了肾脏某些病理生理过程,如肾小球肾炎、肾毒性损害及肾脏疾病进展.该研究采用免疫组织化学方法检测NF-κBp65、IκBα在5/6肾切除大鼠肾组织中的表达,结果表明NF-κB参与了肾切除后肾脏的病理损害过程,其表达量可反映肾功能损害程度.通过上调IκBα蛋白含量或抑制其降解,进而抑制NF-κB活化及其后续效应可能是温脾汤具有肾保护作用的重要机理之一.为了进一步明确温脾汤的作用机制,并鉴于系膜细胞在肾小球疾病中发挥的重要作用,该研究在整体动物实验工作的基础上,体外成功分离培养了肾小球系膜细胞,并以LPS诱导系膜细胞增殖和NF-κB的活化,通过MTT实验、激光共聚焦扫描显微镜及RT-PCR方法观察温脾汤对系膜细胞增殖、NF-κB的活化以及受NF-κB调控基因MCP-1表达的影响.结果表明:(1)药物血清作用24小时后,仅大剂量组对系膜细胞的增殖呈现出明显的抑制作用;作用48小时后,大、中两个剂量组均呈现明显抑制作用;作用72小时后,三个剂量组均呈现明显抑制作用.(2)温脾汤药物血清能够部分阻断NF-κB的活化进而减少MCP-1的表达.(3)温肠汤药物血清抑制了LPS诱导的IκBα降解,使NF-κB无法从NF-κB/IκBα复合物上解离下来,从而阻止了NF-κB的核转移.综上所述,可以得出以下结论:1.温脾汤能够延缓5/6肾切除所致残余肾单位的进行性毁损,保护残余肾脏功能.2.NF-κB参与了残余肾组织的病理损害过程,其表达量可反映肾功能损害程度.3.通过上调IκBα蛋白含量或抑制其降解,进而抑制NF-κB活化及其后续效应可能是温脾汤具有肾保护作用的重要机理之一.4.温脾汤药物血清可以明显抑制LPS引起的系膜细胞增殖.5.LPS刺激系膜细胞导致该细胞分泌MCP-1增加是由NF-κB介导.6.抑制各种原因引起的系膜细胞中NF-κB的活化及相关细胞因子的分泌是温脾汤发挥肾保护作用的重要机制之一.