【摘 要】
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目的:观察和比较皮部浅刺法与常规针刺法治疗青年学生人群中寻常痤疮患者的近期临床疗效和安全性,探讨皮部浅刺法的优势及可能作用机理,为寻常痤疮的临床治疗提供新的策略以供参考。方法:本研究招募符合寻常痤疮的诊断标准及纳入标准的青年学生患者共60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。选择皮部浅刺法对治疗组患者进行治疗,针刺部位选取头面足阳明胃经皮部区域,腹部足阳明胃经与足太阴脾经皮部区域,双下肢踝关节以
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目的:观察和比较皮部浅刺法与常规针刺法治疗青年学生人群中寻常痤疮患者的近期临床疗效和安全性,探讨皮部浅刺法的优势及可能作用机理,为寻常痤疮的临床治疗提供新的策略以供参考。方法:本研究招募符合寻常痤疮的诊断标准及纳入标准的青年学生患者共60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。选择皮部浅刺法对治疗组患者进行治疗,针刺部位选取头面足阳明胃经皮部区域,腹部足阳明胃经与足太阴脾经皮部区域,双下肢踝关节以下足厥阴肝经与足少阳胆经皮部区域。对照组患者选择常规针刺法进行治疗,腧穴选择依据《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》中医中药治疗中的针灸疗法推荐腧穴,穴位定位参照《经络腧穴学》,针刺选取百会、双侧尺泽、双侧曲池、双侧合谷穴,配以双侧四白、双侧攒竹、双侧下关、双侧颊车穴及皮损四周穴位;选取大椎穴和肺俞穴,快速针刺至规定深度并得气后出针。两组患者每周治疗3次,共治疗4周,分别在第0周和第4周进行疗效观察,记录各量表评分,包括痤疮综合分级系统（Global Acne Grading System,GAGS）、面部痤疮计数评分标准、中医证候积分量表、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）和患者针刺接受度评价,随时记录针刺不良事件。用统计软件SPSS26.0统计并分析研究结果资料,分别比较两组治疗前后组内和两组治疗后组间各量表评分数据,评估以上两种治疗方法对青年学生寻常痤疮患者治疗的近期治疗效果。结果:本次研究共收集有效病例60例,其中对照组30例,治疗组30例。1.基线比较:治疗前两组患者的性别、年龄差异无统计学意义,GAGS评分、面部痤疮计数评分、中医证候积分、HAMA积分、HAMD积分和针刺接受度评价积分差异无统计学意义;2.疗效比较:（1）各组治疗前与治疗后组内疗效比较:治疗前后相比,两组组内GAGS评分、面部痤疮计数评分、中医证候积分、HAMA积分和HAMD积分差异均有统计学意义;（2）治疗后两组间疗效比较:治疗后两组的GAGS评分、面部痤疮计数评分、中医证候积分差异无统计学意义,两组HAMA积分和HAMD积分的差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组;（3）针刺接受度评价:治疗组优于对照组,具有统计学意义;（4）安全性评价:在治疗过程中,两组患者均未出现生命体征异常的情况,晕针、断针、感染及严重出血等不良反应未发生,在治疗过程中有部分患者偶尔出现针刺后出血或皮下出血等情况,均已得到及时处理,并未遗留不适症状;在此次研究中,未出现因不良反应中途退出的病例。结论:1.在改善青年学生寻常痤疮患者面部皮损症状方面,皮部浅刺法和常规针刺法两种疗法均具有治疗效果且疗效相当;2.在改善青年学生寻常痤疮患者中医证候方面,皮部浅刺法与常规针刺法均有疗效,皮部浅刺法优于常规针刺法;3.在缓解青年学生寻常痤疮患者焦虑抑郁情绪方面,皮部浅刺法和常规针刺法治疗均有疗效,皮部浅刺法优于常规针刺法;4.在青年学生寻常痤疮患者针刺接受度方面,皮部浅刺法和常规针刺法均可改善,皮部浅刺法优于常规针刺法。
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