【摘 要】
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目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期患者外周血中CD39+Treg细胞、Treg细胞的变化,及其与系统性炎性指标的相关性分析。方法:以2018年03月至2018年12月在聊城市人民医院住院及门诊就诊的患者作为研究对象,选取慢性阻塞性肺疾病急性加重患者（AECOPD组）25例、COPD稳定期患者25例、健康对照者25例。收集年龄、性别、吸烟史等一般资料,检测白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等
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目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期患者外周血中CD39+Treg细胞、Treg细胞的变化,及其与系统性炎性指标的相关性分析。方法:以2018年03月至2018年12月在聊城市人民医院住院及门诊就诊的患者作为研究对象,选取慢性阻塞性肺疾病急性加重患者（AECOPD组）25例、COPD稳定期患者25例、健康对照者25例。收集年龄、性别、吸烟史等一般资料,检测白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等指标,采用流式细胞术检测外周血中CD39+Treg细胞比例及CD4+CD25+CD127（low/-）Treg、CD4+CD39+细胞占CD4+T细胞的比例。结果:（1）AECOPD组、COPD稳定期组、健康对照组三组间性别构成比、年龄无统计学差异,吸烟指数在AECOPD组、COPD稳定期组之间比较无统计学差异;AECOPD组白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白较COPD稳定期组及健康对照组均明显增高,差异有统计学意义（P<0.001）。COPD稳定期组白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白高于健康对照组,但无统计学差异。（2）AECOPD组中Treg细胞比例较COPD稳定组及健康对照组均明显升高,差异有统计学意义（P<0.001）,COPD稳定组患者外周血Treg细胞比例高于健康对照组但无统计学差异（P=0.845）;外周血中CD39+Treg细胞比例在AECOPD组与COPD稳定组及健康对照组相比均明显升高,差异有统计学意义（P<0.001）,健康对照组CD39+Treg细胞比例高于COPD稳定组,差异有统计学意义（P<0.001）;AECOPD组患者外周血CD4+CD39+T细胞比例较COPD稳定组明显升高,差异有统计学意义（P=0.001）,AECOPD组患者外周血CD4+CD39+T细胞比例较健康对照组升高,但无统计学差异（P=0.090）,健康对照组CD4+CD39+T细胞比例较COPD稳定组升高但无统计学差异（P=0.0725）。（3）COPD急性加重期组Treg细胞与吸烟指数、白细胞计数、降钙素原之间无明显相关性,Treg细胞与C-反应蛋白的浓度呈正相关（r=0.629,P=0.001）。COPD急性加重期组CD4+CD39+细胞比例与吸烟指数、白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白之间无明显相关性。COPD急性加重期组CD39+Treg细胞比例与吸烟指数、白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白之间无明显相关性。结论:1.AECOPD组患者外周血中不仅Treg细胞比例升高,CD39+Treg细胞比例也升高。2.COPD稳定期组患者外周血中CD39+Treg细胞较正常人降低,可能导致细胞外ATP升高,从而影响疾病的进展。3.AECOPD患者外周血中CD39+Treg细胞表达升高,可能与COPD急性加重期全身炎性反应加强有关。
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