体素内不相干运动扩散加权成像在良性脑膜瘤中的初步临床研究

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目的:通过体素内不相干运动扩散加权成像(Intravoxel Incoherent Motion Diffusion Weighted Imaging,IVIM-DWI)技术各相关参数(纯扩散系数,slow ADC或D;灌注分数,f;伪扩散系数,fast ADC或D*)在良性脑膜瘤(benign meningioma)中的应用价值,为临床上手术方案的选择及IVIM-DWI脑灌注技术的推广应用提供一定的理论依据。方法:收集2016年2月至2017年1月来我院(广州军区广州总医院)就诊并经手术切除及病理结果最终证实为良性脑膜瘤的20例首诊(未经任何治疗的)患者,均于术前行常规MRI序列、IVIM-MRI序列及增强MRI序列扫描,体素内不相干运动扩散加权成像序列选用16个不同加权b值(范围0~900s/mmm2),并通过采用IVIM-DWI技术经典的双指数模型分别记录此20例良性脑膜瘤肿瘤实质区与对侧正常脑白质区IVIM-DWI各相关参数(纯扩散系数,slow ADC或D;灌注分数,f;伪扩散系数,fast ADC或D*);另外,在单指数模型下单独计算肿瘤实质区与对侧正常脑白质区的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),采用配对样本t检验分别比较脑膜瘤肿瘤实质区与正常脑白质区的ADC、D、D*、f值,运用SPSS20.0统计学软件对所测得的各个参数数据进行统计学分析(P<0.05有统计学意义)。结果:1、单指数模型中,20例良性脑膜瘤患者肿瘤实质区ADC值低于对侧正常脑白质区ADC值,两者比较差异无统计学意义(t=-0.5037,户>0.05)。2、双指数模型中,20例良性脑膜瘤患者肿瘤实质区slow ADC值高于对侧正常脑白质区slow ADC值,两者比较差异有统计学意义(t=3.0027,户<0.05)。3、双指数模型中,20例良性脑膜瘤患者肿瘤实质区fast ADC值高于对侧正常脑白质区fast ADC值,两者比较差异无统计学意义(t=1.2863,P 0.05)。4、双指数模型中,20例良性脑膜瘤患者肿瘤实质区f值高于正常对侧脑白质区f值,两者比较差异无统计学意义(t=-0.2221,户>0.05)。结论:IVIM-MRI作为一种新型的脑肿瘤灌注技术,相对于传统的DWI-MRI来说是一种十分可靠的技术。IVIM双指数模型D值可以准确描述良性脑膜瘤的水分子扩散信息,有助于扩大灌注技术的临床应用范围。
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