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背景护士离职造成护理人力资源短缺。护士的离职和流失严重影响护理质量的改进,因此对于护士离职和离职倾向已引起全世界的关注和重视。国内外的研究均发现护士离职倾向处于较高的水平,离职引起的护理人力不足,尤其是短缺时,临床护理不良事件记录明显增加。目的本研究通过对合同制护士工作压力、职业倦怠和离职倾向现状的调查,试图发现合同制护士工作压力、职业倦怠与离职倾向现状导致的问题,为护理决策者提供有效依据。方法采用问卷调查方法。在2011年8月至12月,共向4所二级甲等医院合同制护士发放问卷400份,回收有效问卷356份,调查结果使用SPSS13.0统计软件进行描述性统计分析、单因素方差分析、卡方检验、秩和检验、Pearson相关分析及多元线性逐步回归分析。结果1.合同制护士的人口统计学特征356名合同制护士分别来自吉林省松原市4所二级甲等级医院。调查结果显示:被调查合同制护士的年龄20~42岁,平均年龄28岁;已婚者的比例高于未婚者,占54.2%;学历的构成以大专居多,占60.4%。被调查对象的月收入平均1800元;职称构成情况以护士最多,占64.6%。被调查的对象中,内科和外科所占比例较大;内科占48%;外科占33.7%。2.合同制护士的工作压力得分情况合同制护士工作压力的五个维度得分依次为:工作量及时间分配3.22分;护理专业及工作方面2.75分;病人的护理2.48分;工作环境及资源2.46分;管理及人际关系1.99分。3.合同制护士职业倦怠得分情况合同制护士职业倦怠三个维度得分为:情绪耗竭3.51分;去个性化3.66分;职业效能得分为2.02分。4.合同制护士离职倾向得分情况被调查的356名合同制护士离开单位倾向得分为2.58分;离开护理职业倾向得分2.60分。5.合同制护士离职倾向影响因素分析5.1人口统计学特征变量与离职倾向经单因素方差分析:不同年龄的离职倾向有差异性(P<0.05);不同收入的离职倾向有差异性(P<0.05);已婚合同制护士的总体离职倾向高于未婚合同制护士。经多元线性逐步回归分析,人口统计学特征变量中,学历和收入对离职倾向的影响最大。5.2工作压力对离职倾向的影响经Pearson相关分析得出,工作压力与离职倾向呈正相关(P<0.05),有统计学意义。5.3职业倦怠对离职倾向的影响经Pearson相关分析得出,职业倦怠的情绪耗竭维度和去个性化维度与离职倾向呈正相关(P<0.05);职业效能维度与离职倾向呈负相关(P<0.05)。经多元线性逐步回归分析,离职倾向影响最大的因素是职业效能。结论1.本研究显示合同制护士的离职倾向处于中等水平。2.合同制护士的人口统计学特征变量对离职倾向产生影响;不同年龄、不同收入是影响离职倾向的因素。3.合同制护士工作压力总体处于中等水平,工作压力与离职倾向呈正相关,即工作压力越大离职倾向越高。4.合同制护士的职业倦怠感处于较高水平,职业倦怠与离职倾向呈正相关,即职业倦怠感越强离职倾向越高。5.工作压力和职业倦怠呈正相关,工作压力越大职业倦怠感越强。6.工作压力和职业倦怠对离职倾向有预测作用,通过减轻合同制护士工作压力、可以明显降低职业倦怠并减少离职倾向。