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目的:探讨不同年龄成人分泌性中耳炎(SOM)患者临床症状、226Hz声导抗、纯音听阈及宽频声导抗声能吸收率的特点,绘制并分析不同年龄成人分泌性中耳炎(SOM)患者声能吸收率曲线的特点。方法:1.选取2018年8月至2020年1月就诊于我院疑似为分泌性中耳炎的成年患者共121例,其中男性59例(占48.76%),女性62例(占51.24%)平均年龄为54.25±6.87岁,平均病程为18±12天。按照年龄,将分泌性中耳炎患者分为中青年组(n=66例,18≤年龄<65岁)(66耳)和老年组(n=55例,65岁≤年龄<75岁)(55耳)。2.采集所有患者的基本资料,主要包括年龄、性别、病程;记录患者主要临床症状(有无耳闷胀感、耳闭塞感、听力下降、耳鸣及耳痛等)。每位患者入院后均行纯音听阈、226Hz声导抗、宽频声导抗检查,后每位患者均行鼓膜穿刺或鼓膜切开置管手术。3.分析不同年龄成人分泌性中耳炎(SOM)患者的一般临床特点及226Hz声导抗、纯音听阈;分析不同年龄成人分泌性中耳炎(SOM)患者宽频声导抗(WBT)声能吸收率的特点。4.应用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差表示;计数资料采用百分率表示。计量资料的比较采用两独立样本的t检验或者非参数检验;率的比较采用χ~2检验进行分析;p<0.05为差异有统计学意义。结果:1.不同年龄成人分泌性中耳炎(SOM)一般资料本研究共纳入疑似为分泌性中耳炎的成人患者121例。其中男性59例(占48.76%),女性62例(占51.24%),平均年龄为54.25±6.87岁,平均病程为18±12天。将两组患者分为中青年组(n=66例,18≤年龄<65岁)(66耳)和老年组(n=55例,65岁≤年龄<75岁)(55耳)。中青年组和老年组的平均年龄为:44.99±7.16岁vs.65.39±6.74岁,p=0.000两组患者年龄差异具有统计学意义。中青年组和老年组的男性比率为:中青年组vs.老年组:48.48%(32/66)vs.49.10%(27/55)p=0.474,两组患者男性比率之间的差异无统计学意义,两组患者在性别上无差异。中青年组和老年组的平均病程分别为:中青年组vs.老年组:13±10天vs.23±15天.p=0.03;两组患者的平均病程有差异,老年组的平均病程较中青年组长。2.不同年龄成人分泌性中耳炎临床症状中青年组和老年组出现耳闷(耳闭塞感)症状的人数比率为:中青年组vs.老年组:48.48%vs.58.18%,p=0.287,差异无统计学意义,老年组及中青年组SOM患者均较多表现出耳闷(耳闭塞感)的症状;中青年组和老年组出现听力下降症状的人数比率为:中青年组vs.老年组:53.03%vs.27.27%,p=0.004,差异具有统计学意义,中青年组较老年组更多出现听力下降的症状;中青年组和老年组出现耳鸣症状的人数比率为:中青年组vs.老年组:31.82%vs.50.90%,p=0.033,差异具有统计学意义,相比中青年患者,老年患者更多表现出耳鸣的症状;中青年组和老年组出现耳部疼痛不适症状的人数比率为:中青年组vs.老年组:3.03%vs.1.81%,p=0.669,差异无统计学意义,两组患者均较少出现耳部疼痛不适的症状。3.不同年龄成人分泌性中耳炎226Hz声导抗、纯音听阈检查(1)226Hz声导抗检查两组患者226Hz声导抗提示:中青年组B型图的比例显著高于老年组,老年组较中青年组的226Hz声导抗图更多表现为C型图(B型图:中青年组vs.老年组:90.91%vs.63.64%,p=0.000)。(2)纯音听阈检查两组纯音听阈结果提示:老年组的混合性聋的比例明显高于中青年组,老年组在纯音听阈检查中较中青年更多的表现为混合性聋,(中青年组vs.老年组:12.12%vs.34.54%,p=0.003),差异有统计学意义。4.不同年龄成人分泌性中耳炎宽频声导抗(WBT)(1)两组患者在324、364、1414、1587、1782、2245、2520、2828、3175、3564、4000、4490、5040、5657Hz等14个频率的吸收率均有差异(P<0.05)。(2)两组患者宽频声导抗(WBT)吸收率折线图提示:在低频率324、364Hz有差异,中青年组略低于老年组;随后在1000-2000Hz左右,中青年组略高于老年组;在3000-5000Hz左右,中青年组显著高于老年组,在其他频率段,两组患者吸收率没有显著差异;曲线图趋势与单因素方差分析相一致。5.两组患者的鼓膜穿刺术或鼓膜切开置管术两组患者完善相关检查后均在经验丰富的医师操作下行鼓膜穿刺术或鼓膜切开置管手术,术中均抽吸出患者患耳的鼓室积液,两组患者均确诊为分泌性中耳炎。结论:1.两组分泌性中耳炎患者的主要的临床表现有明显差异,老年SOM患者主要表现为耳闷、耳鸣的症状,而中青年SOM患者的主要临床表现为耳闷、听力下降的症状;2.老年分泌性中耳炎患者与中青年分泌性中耳炎患者在226Hz声导抗、纯音听阈、宽频声导抗检查方面有一定差异;3.宽频声导抗对中青年和老年分泌性中耳炎患者的诊断有一定的临床应用价值。