目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）定量检测乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）在干扰素（IFN）治疗慢性乙型肝炎中疗效预测及评价中的应用价值。 方法 45例慢性乙型肝炎患者被随机分为治疗组和对照组，治疗组应用IFN加普通保肝治疗，对照组应用保肝疗法治疗。疗程为6个月，治疗结束后随访12个月。在治疗前、治疗过程中第1、2、3、4、5、6个月、疗程结束后随访6、12个月共9个时间点分别取血。用FQ-PCR定量检测HBV-DNA、放射免疫双抗体夹心法定量检测HBeAg，定性检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc等HBV血清标志物（HBVM）。对实验数据进行统计学处理。 结果 ①接受IFN治疗的病例于用药后第1、2、3、4、5个月，血清平均HBV-DNA载量逐月下降（P均＜0.01）；至第5个月HBV-DNA由治疗前10^7.57降至10^4.97，第6个月及治疗后随访的12个月期间，血清HBV-DNA拷贝数一直维持在治疗结束后的低水平；②治疗组应用IFN，治疗前血清HBV-DNA与HBeAg和ALT均具有良好的相关性（r分别为0.719和0.492），治疗期间及随访过程中各时间点血清平均HBV-DNA与ALT多呈负相关，与HBeAg呈低相关（r多＜0.2）。③应用IFN前治疗组与对照组血清平均HBV-DNA载量持平（P均＞0.05）；治疗期间1、2、3、4、5个月时间点两组病人血清平均DNA载量均持续下降，各时间点组间比较差异无显著性（P均＞0.05）；完成疗程（6个月）及停药后6个月随访两个时间点治疗组血清平均HBV-DNA(10^4.90和10^4.63)低于对照组(10^5.52和10^5.34)（P分别为＜0.05和＜0.01）。治疗组在疗程结束时有7例（33.3％）获得完全应答，其中1例（59／6）HBsAg转阴，2例（9％）获得部分应答，总有效率为42％；而对照组只有3例（12.5％）获得完全应答。停药后12个月，治疗组有3例（14％）血清HBV-DNA阳转，对照组3例全部阳转；对IFN有应答的病例在治疗前其平均血清HBV-DNA拷贝为10^6.51，而无应答者为10^7.72，T检验表明差异有显著性（P＜0.01）。 结论 在使用IFN治疗慢性乙型肝炎前，应根据血清HBV-DNA拷贝数和其他预测因子慎重选择病例，可以明显提高IFN疗效，避免盲目使用给病人造 中文摘要成的副作用及经济负担。在进行HB从DNA定量中，FQ一PCR以其高度的敏感性及简便、快速、准确而成为目前首选的方法;在IFN治疗慢性乙型肝炎的疗效评价中，尽管血清HBV一DNA与HBeAg及ALT均呈持续下降态势，但应用FQ--PCR进行血清HBV一DNA定量较HBeAg及ALT检测具有更高的敏感性并可检出HBeAg阴转但仍有HB华DNA低水平复制者，三个指标结合使用可为疗效预测、评价药物疗效和判断预后提供了更为可靠的依据。