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目的探讨升清降浊胶囊对腺嘌呤所致SD大鼠慢性肾功能衰竭的治疗作用及其机制。为“升降理论”在慢性肾功能衰竭（CRF）的治疗中提供有价值的实验参考资料，为目前疗治慢性肾衰疾病的治疗提供新的思路和方法。方法采用腺嘌呤灌胃致SD大鼠慢性肾衰模型。据体重分为6组：正常对照组，模型对照组灌服等容积生理盐水；肾衰宁对照组灌服0.046g·mL-1溶液，升清降浊胶囊低浓度组灌服0.048g·mL-1，升清降浊胶囊中浓度组灌服0.096g·mL-1，升清降浊胶囊高浓度组灌服0.192g·mL-1，每日灌胃1次。治疗4周和6周后观察实验大鼠体重、双肾重；血中血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血钙（Ca）、血磷（P）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）的变化；采用HE染色观察肾脏病理改变；采用免疫组织化学法检测肾组织中TNF-α、BMP-7的表达；采用酶联免疫（Elisa）法检测血清中TGF-β1的表达；采用蛋白印记（Western）法检测肾组织中TGF-β1、Smad-6的表达。结果治疗4周和6周后模型对照组与正常对照组比较Scr、BUN水平明显升高（P<0.01）；肾重/体重比值升高，血Ca/P比值降低；RBC、HGB水平明显降低（P<0.05）；AST、ALT无明显改变（P>0.05）；肾组织炎性细胞浸润，肾脏肥大、纤维化明显；肾组织中TNF-α的阳性表达率明显增加（P<0.05），血液及肾组织中TGF-β1的表达率明显增加（P<0.05），肾组织中Smad-6、BMP-7蛋白的表达率明显减少（P<0.05）。肾衰宁对照组、升清降浊胶囊低、中、高浓度组与模型对照组比较：Scr、BUN水平明显降低（P<0.05）；RBC、HGB明显升高（P<0.05）；AST、ALT无明显改变（P>0.05）；肾重/体重比值降低，血Ca/P比值升高，肾脏肥大、纤维化明显减轻。肾组织中TNF-α的阳性表达率明显降低（P<0.05），血液及肾组织中TGF-β1的表达率明显降低（P<0.05），肾组织中Smad-6、BMP-7蛋白的表达率明显增加（P<0.05）。升清降浊胶囊低浓度组与肾衰宁对照组比较：各项指标无显著性差异（P>0.05），前者均数加减标准差最低；升清降浊胶囊低、中、高浓度组各组间比较无显著性差异（P>0.05）前者均数加减标准差最低。治疗6周时升清降浊胶囊低浓度组各项观测指标较治疗4周时效果较好。结论升清降浊胶囊可有效的防治慢性肾衰的发生发展，能有效的改善肾功能，调节血清Ca、P代谢，缓解肾性贫血，抑制肾脏肥大、纤维化。升清降浊胶囊通过抑制TNF-α在肾脏组织的表达，降低血肌酐及尿素氮的水平，从而提高血中红细胞、血红蛋白水平，起到治疗肾性贫血的作用；通过升高Smad-6，BMP-7蛋白的表达，降低TGF-β1的蛋白表达，从而抑制了TGFβ-1信号向细胞核内转导的通路，而减轻肾间质纤维化的机制之一。升清降浊胶囊低浓度组较肾衰宁胶囊对照组治疗效果较好，长期治疗更有效。