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目的:观察黄连温胆汤加减对膳食诱导型代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及主动脉H染色、血清vWF的影响,并探讨其作用机制。方法:将健康雄性7周龄SD大鼠60只随机分为正常组10只和实验组50只。实验组采用高脂高糖高盐饲料喂养20周,复制MS大鼠模型。成模的37只MS大鼠再随机分为4组:模型组、盐酸二甲双胍对照组、黄连温胆汤加减低剂量组、黄连温胆汤加减高剂量组,药物干预4周。观察各组大鼠的一般状况;动态测量大鼠的体重、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素水平(FINS)等指标;计算Lee’s指数和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行模型及药物作用评价;药物干预前后使用免疫组化法观察大鼠主动脉的形态改变:ELASA法检测大鼠血清vWF的水平。结果:1.饲喂20周末,与正常组比较,MS模型大鼠体重、腹围、SBP、TG、TC、LDLC、FBG、FINS、HOMA-IR均显著升高,HDLC显著降低(P<0.01)。2.模型组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR较空白组显著升高(P<0.01)。与模型组比较,二甲双胍组与黄高组大鼠体重、Lee’s指数、内脏脂肪重量及内脏脂肪体重比、FBG、FINS、HOMA.IR均降低(P<0.01或P<0.05),两组治疗效果相似,无显著性差异(P>0.05);黄高组大鼠SBP、TG、TC、LDLC均显著降低(P<0.01);二甲双胍组大鼠TG、TC、LDLC、HDLC无显著性变化(P>0.05)。黄低组大鼠仅体重、TC降低(P<0.05),余代谢指标无显著性差异(P>0.05)。3.主动脉H染色显示:与正常组相比,模型组大鼠动脉内膜轻微增厚,内皮细胞中度增生;与模型组相比,黄高组内膜较光滑,增生明显抑制。黄低组内膜有不同程度的增厚,斑块减小,炎性细胞浸润减少。二甲双胍组未见内膜轻度增厚,内皮细胞轻度增生。4.与正常组相比,模型组大鼠血清vWF的水平明显升高(P<0.01);与模型组相比,各治疗组大鼠血清vWF的水平均有明显降低(P<0.01),尤以黄高组和二甲双胍组治疗效果显著(P<0.01),两组治疗效果相似(P>0.05)。结论:1、黄连温胆汤加减可改善MS大鼠体重、血压、腹型肥胖、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱。2、代谢综合征大鼠存在明显的IR及广泛的血管内皮细胞功能损伤。3、黄连温胆汤加减能改善MS大鼠主动脉H染色的病理学结构变化,降低血清vWF,具有保护血管内皮细胞的作用。