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目的观察糖尿病患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、黄斑区视网膜厚度、容积及图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,PVEP)的变化。方法收集已确诊的糖尿病患者(符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准),不伴有糖尿病性视网膜病变(non-diabeticretinopathy,NDR)的糖尿病患者35例64眼作为NDR组,伴有Ⅰ期糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的糖尿病患者32例60眼作为DR组。选取年龄、性别、视力、眼压等相匹配的健康志愿者34例68眼作为对照组。记录每位被检者的病史、空腹血糖、糖化血红蛋白Alc(glycated hemoglobin Alc,HbAlc)及血压等一般情况;记录其视力、眼压、眼轴、裂隙灯、眼底等眼科常规检查结果;应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术检测并记录被检者的视盘周围RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度及容积;采用视觉电生理学检测仪对被检者进行PVEP检测,记录P100的潜伏期及波幅。所有被检者均自愿接受以上检查并签署知情同意书,每项检查均由同一位检查者在相同条件下进行。应用SPSS22.0 for windows统计学软件对结果进行统计学分析。结果NDR组视盘上方、鼻侧、颞侧及全周的RNFL厚度均较对照组薄,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,DR组视盘上方、下方、鼻侧及全周RNFL厚度均较薄,二者差异均有统计学意义(均P<0.01);DR组视盘周围各部位的RNFL厚度均较NDR组薄,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,NDR组的黄斑区视网膜厚度在A3、A4、A5、A6、A8区均较厚,两者差异均有统计学意义(均P<0.05);DR组的黄斑区视网膜厚度在A3、A4、A5、A6、A7、A9区均较对照组厚,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);NDR组与DR组的黄斑各区视网膜厚度均无统计学差异(均P>0.05)。与对照组相比,NDR组的黄斑区视网膜容积在A3、A4、A5、A6、A8区均较大,两者差异均有统计学意义(均P<0.05);DR组黄斑区视网膜容积在A3、A4、A5、A6、A7、A8区均较对照组大,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);NDR组与DR组的黄斑视网膜容积在各区均无统计学差异(均P>0.05)。NDR组的P100潜伏期较对照组延长,两者差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,NDR组的P100波幅较低,两组差异无统计学意义(P>0.05);DR组与对照组相比,P100潜伏期延长、波幅降低,两组有统计学差异(P潜伏期<0.01,P波幅<0.05);DR组与NDR相比,P100潜伏期延长、波幅降低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。正常组、NDR组和DR组的P100潜伏期与其视盘周围上方、下方、鼻侧及全周的RNFL厚度均呈负相关(均P<0.01);正常组、NDR组和DR组的P100波幅与其视盘周围RNFL各部位及全周RNFL厚度均呈正相关(均P<0.05)。结论糖尿病可引起视盘周围RNFL变薄、黄斑区视网膜厚度和容积的增加以及视觉传导功能的下降。